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手术后身体虚弱是否应该进补?

来源:首都医科大学附属北京友谊医院 浏览次数:
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  每天来中医科门诊就诊的术后患者特别多,他们最常咨询的问题是:“大夫,您看看我们这个病人这么弱,应该多吃点什么,增加什么营养啊?”

  这类患者急于恢复体质,他们的心情是可以理解的。但恰恰是这类大病、手术后身体虚弱的患者,在术后的初始阶段不能急于进补,不能急于增加营养。否则,会给本已虚弱的脾胃加重负担。脾胃受损伤后,更加影响消化吸收,进一步加重术后患者的营养状况恶化。

  对此,北京友谊医院中医科主任林海表示:先健脾,待脾胃恢复消化功能,在无脾虚的症状,只剩气血亏的症状时,再进补。

中医学的“脾胃”是器官脾和胃吗?

  在中医的藏象系统中,脾属脏,胃属腑。脾主运化水谷精微,胃主受纳腐熟水谷。它们同居中焦,共为“后天之本、气血生化之源”,《黄帝内经》中称其为“仓廪之官”,通俗的讲脾胃就是人体的粮仓,是人体气血、营养物质的生成、储藏、转运中心,是重要的枢纽。

  中医学中的脾胃指代了我们人体的整个消化系统的功能,“调脾胃”关注的是脾胃能否很好的担负起作为“后天之本、气血生化之源”的功能。脾胃为气机升降枢纽,脾胃功能好坏,关系到治疗其它疾病的速度快慢。

大病、术后的患者该如何补益气血?

  这类患者会出现消瘦、体重大幅减轻的症状,此时不能急于进补,否则会给本已虚弱的脾胃加重负担,更加影响消化吸收。此时应该清淡饮食,减轻脾胃的负担,让其得以恢复;再加上健脾药物的治疗,等脾胃消化功能恢复后再逐渐、适量的增加营养、慢慢进补。脾胃虚弱导致的气血虚治疗的原则是:以健脾为先,脾胃功能恢复后再补气血。

何谓虚不受补?

  脾胃虚弱会影响我们吃进去的食物的消化吸收,如果营养不能充分被吸收,人体就会出现气血不足。此时切不可一味的补。不应该以补气血为主,而应以健脾胃为主。不光术后患者,很多人经常出现上火的症状,也是因为脾虚。这时候补气血就会出现一种人们常说的“虚不受补”的现象,即稍吃点补药、多增加一点营养就出现咽痛、口舌生疮等症状。只“补”不“行”,收效惘然。

术后患者出现消化不良,能吃大山楂丸吗?

  山楂以消食积作用为主,属于中医治疗八法中的“消法”,虽是一味平和的药物。但是,也是属于祛邪的治法(泻法),长期使用祛邪的方法,是会损伤正气的。恰恰如果经常出现消化不良说明是脾虚,是正气不足。脾胃的消化功能下降了,治疗应该健脾。

术后患者服用中药是否常用焦三仙?

  焦三仙擅长消积食,吃多了、胃堵了,不舒服时,都可以用它泡水喝。吃一些油炸的零食、甜蛋糕腻着了,都可以煮一杯焦三仙水,解腻消滞。焦三仙其实是三味中药材,它们在消积化滞方面各有所长。

  焦山楂:尤其对于吃过多的肉类、油腻食物引起的食滞有效。

  焦神曲:焦神曲是全麦粉和其他药物(青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤小豆等)混合后经发酵而成的加工品。大米、面类食物吃多了时,它主要消谷食积滞。

  焦麦芽:主要消化淀粉类食物。

  三个一起用,就是健脾消滞的“仙药”,如有神助了,所以被叫作“焦三仙”。

  这三味药虽然温和,总体上还是属于消,还要加上一味补药,那就是山药。山药补肺、脾、肾,健脾的作用非常好,且作用非常平和、

  用法:焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10克,山药10克(小孩子6克),每天饭前煮水喝一次,一般喝两天后,因为积食导致的厚腻的舌苔就会消退,脾胃的消化功能也会慢慢恢复。

针对术后虚弱患者,我们还可以采用其他什么中医特色治疗方法?

  我们可以采用艾灸足三里的外治方法。足三里是足阳明经“合穴”,能调整消化系统使之功能旺盛,吸收营养增加能源,并且是人体的重要强壮穴,对全身各系统都有强壮作用,老年人、身体虚弱的人可以经常艾灸足三里。

术后便秘患者可以应用牛黄类药物泻火通便么?还有其他什么好方法?

  青壮年患者术后便秘可短期内服用泻火通便类药物,但是老年人的便秘与青壮年便秘的原因不同,多是由于脾胃虚弱、运化无力。多表现为大便不干或大便溏粘、感觉排便无力,总有便意频急却排便困难,与青年人便秘所表现出的大便干结症状不同。老年患者服用泻火通便的药物,会更加损伤脾胃之气,导致便秘越来越严重。

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  我们可以按揉中脘穴、天枢穴。中脘穴位于我们剑突到肚脐的中点,是胃经募穴,八会穴之“腑会”;天枢穴位于肚脐两侧旁开两寸,是大肠经募穴。我们可以按摩、热敷或艾灸这三个穴位,可以起到健脾温中、理气通便的作用。不仅可以辅助治疗习惯性便秘,还可以缓解胃疼胃胀、呕吐、吞酸、胃里嘈杂等等消化系统的问题,很多消化系统疾病也可以选择这三个穴位治疗。

  综上,术后患者需循序渐进,先清淡饮食,减轻脾胃的负担,让其得以恢复;再加上健脾药物的治疗,等脾胃消化功能恢复后再逐渐、适量的增加营养、慢慢进补。

  作者介绍

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  中医科:主任医师

  林海

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  西城院区:周一上午,周三全天

  通州院区:周四全天

  专长:肿瘤、中医小儿、脾胃病、痰湿、风湿免疫

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