空山新雨后，天气晚来秋。2022年11月12-13日，由首都医科大学附属北京友谊医院、北京口腔医学会、北京市李桓英医学基金会联合主办，北京赢冠口腔医疗科技股份有限公司协办的“第四届口腔疾病多学科协作诊疗(MDT)学术论坛”成功举办。中国医学论坛报·今日口腔和好医生平台进行了全程直播，来自全国31个省市自治区以及美国、日本、澳大利亚的口腔同仁线上参会，浏览量达到11.6万人次，堪称是一次难得的口腔学术交流盛宴!

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　　11月12日上午9:00，论坛正式开幕，由北京口腔医学会副会长、首都医科大学附属北京友谊医院口腔科张方明教授主持开幕式。解放军总医院口腔医学中心主任刘洪臣教授，中华口腔医学会副会长、北京口腔医学会会长、首都医科大学附属北京口腔医院院长白玉兴教授，首都医科大学附属北京友谊医院执行院长张澍田教授、口腔科主任黄晓峰教授出席开幕式并致辞。

大会主席张方明教授主持开幕式

　　参加开幕式的专家有：第一排左起：张方明教授、白玉兴教授、任延方教授

　　第二排左起：刘洪臣教授、潘亚萍教授、黄晓峰教授

　　第三排左起：蔡志刚教授、邱立新教授、王铁梅教授

　　黄晓峰教授首先感谢各位领导和专家的莅临，然后简要介绍了北京友谊医院口腔科的历史及现状，希望本次论坛能为口腔同仁带去新知识、新理念、新技术，与大家共同交流、提高，架起友谊桥梁。

　　张澍田教授致辞表示：多年来，北京友谊医院口腔科在口腔多学科协作诊疗体系的构建和实施方面进行了积极的探索，取得了一定的成绩。论坛充分体现了多学科协作诊疗特点，从多个专业角度进行了深入的探讨，涉及面广，内容丰富新颖。希望通过本次论坛，能够进一步推广口腔多学科协作诊疗理念，也希望大家能有所收获，服务临床，让更多的老百姓受益。

　　白玉兴教授致辞指出：一年一度的口腔疾病多学科协作诊疗论坛已经成功举办了三届，在业内引起了广泛关注，已经成为一个有品牌、有影响力的论坛。今年第四届论坛经过张方明教授团队的精心策划，积极筹备，克服新冠疫情影响，如期举办。论坛内容覆盖口腔多个专业，邀请了各个专业的顶级专家共聚一堂，就口腔疾病多学科协作诊疗进行交流与探讨，进一步体现了学科交叉、交融协作的核心理念。本次论坛得到了北京市李桓英医学基金会的大力支持，在此表示衷心感谢!预祝本次论坛取得圆满成功!

　　刘洪臣教授首先祝贺第四届口腔医学多学科协作诊疗学术论坛的召开。该论坛是由北京友谊医院口腔科张方明教授牵头举办的、具有鲜明特色的学术会议，已成功举办了三届，逐渐成为口腔多学科协作诊疗的品牌会议。口腔多学科协作诊疗与口腔全科医疗为口腔医学的发展、尤其是综合医院口腔科诊疗的发展，提出了一个非常好的方向。多学科协作诊疗对于集思广益，防止误诊误治，提高基本医疗水平，特别是口腔医疗水平十分重要。这次论坛将为广大口腔同仁提供一个难得的交流平台，我们互相探讨，共同努力，必将在口腔多学科协作诊疗、口腔全科医疗方面取得突破。预祝论坛圆满成功，越办越好!

　　第一排左起：黄晓峰教授、张澍田教授

　　第二排左起：白玉兴教授、刘洪臣教授

　　开幕式结束后，论坛进入学术交流环节。本次论坛特邀解放军总医院口腔医学中心主任刘洪臣教授、美国罗切斯特大学伊斯特曼口腔健康学院任延方教授、首都医科大学附属北京友谊医院口腔科张方明教授、中华口腔医学会口腔颌面放射专委会主任委员王铁梅教授、中华口腔医学会口腔颌面外科专委会候任主任委员蔡志刚教授、中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会主任委员余擎教授、中华口腔医学会牙周病学专委会候任主任委员潘亚萍教授、中华口腔医学会口腔种植专委会副主任委员邱立新教授进行了精彩演讲。从口腔修复、牙体、牙周、种植、颌面外科以及口腔影像等多个专业角度深入探讨口腔多学科协作诊疗(MDT)的前沿及热点问题，诠释多学科协作诊疗理念，理清临床设计思路，规划合理临床实施路径，建立高效诊疗流程，加强各学科之间的协作与统筹，促进口腔疾病多学科协作诊疗体系的构建与实施。

关于口腔多学科协作诊疗(OMDT)

　　首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的张方明教授与我们分享了关于“口腔多学科协作诊疗模式(OMDT)的实施与思考”。OMDT是当今口腔医学的核心理念之一，为疑难复杂的口腔疾病提供了新的诊疗思路和解决途径，是分科诊疗模式和全科诊疗模式的有效补充。面对复杂的口腔疾病患者，应该是预防与治疗相结合、理念与技术相统一、实施与管理相协调，这样才能实现OMDT的实施目标。张方明教授倡导大家要将无形的理念变成有形的现实，希望全体口腔同仁共同努力，搭建一个理想的OMDT体系。在这个体系中，既有能够承接复杂疑难患者诊治的医疗实体，又有能够完成规范化全科基础治疗的基层医疗机构，同时具有完善的上下级医院互通转诊以及帮扶机制，从而实现理想的OMDT宏观愿景，促进我国口腔医疗水平的整体提升。

口腔影像与多学科协作

　　南京大学医学院附属口腔医院的王铁梅教授与大家分享了“颌面骨肿块性病变以影像为基石的多学科协作诊断策略”。王铁梅教授指出，在对颌骨肿块性病变进行良恶性判断、边界测定以及周围组织侵犯的判断中，影像学可起到至关重要的作用。有些颌骨病变有独特的影像学表现，可用于明确的诊断，但仍有较多的病种不能仅仅依靠影像学做出诊断。但是影像学能够协助病理及临床进行正确的诊断和治疗。王铁梅教授强调，发生在颌面部的肿块性病损影像表现复杂多变，需要引起口腔医师的特别关注。对于同病异影、异病同影，开展多学科的协作诊疗非常重要。对颌骨的肿块，我们首先要熟悉疾病的分类，了解基本的良恶性影像特征，掌握影像技能及解剖结构，进行术前的综合分析判断，为治疗计划提供有力手段。

颌骨重建与多学科协作

　　北京大学口腔医院的蔡志刚教授围绕“种植为导向的颌骨重建”进行了精彩演讲。蔡志刚教授通过具有代表性的病例提醒大家，颌骨重建的关键是恢复上、下颌骨的外形和支柱型结构，保证牙槽嵴的高度和宽度。同时，软组织重建是远期效果的保障。种植后无论是进行活动修复还是固定修复，我们的终极目标都是让患者能够建立咬合关系，行使咀嚼功能，完成颌骨功能性重建。

牙体牙髓

　　空军军医大学(原第四军医大学)口腔医院的余擎教授与我们分享了“牙髓根尖周病的诊疗策略”。余擎教授指出，尽管牙髓病和根尖周病是临床常见的疾病种类，但是如果不能立即做出明确诊断，切勿草率进行治疗，应该在明确临床诊断及病因之后，再行治疗。另外，牙髓病和根尖周病是动态进展的，因此它们的临床表现也是动态变化的，并且与患者的自身状态息息相关。我们应该严把标准，具体情况具体分析，做出全面准确的诊断，制订恰当、有效的治疗方案。余擎教授还表示，我们应当充分了解患者需求，了解患者最想解决的问题，进行充分的术前评估分析，进行良好的医患沟通，做到让患者知情同意。

牙周与种植

　　中国医科大学口腔医学院的潘亚萍教授介绍了“重症牙周炎患者种植治疗设计与思考”。牙周炎是中国人牙齿丧失的主要原因，常规的牙齿检查、定期牙周治疗、定期复查可以预防牙周病的发生和发展，而大多数的牙周病的危险因素也是种植治疗的危险因素。潘亚萍教授提出了4个口腔医师要考虑到的问题：① 重症牙周炎患者的牙齿是保留还是拔除，是否符合拔牙适应证?拔牙是解决牙齿松动的主要办法吗?② 如果重症牙周炎患者进行种植，种植牙的预后能否确定?③ 种植前后洁牙，是否会减少植体炎症的发生?④ 如果进行全口种植，能够预测患者未来的口腔状况吗?潘亚萍教授强调，每名口腔医师都应考虑重症牙周炎对局部周围软硬组织的损害和影响，让患者建立健康的口腔理念也是口腔医师的职责所在。

口腔全科与多学科协作

　　美国罗切斯特大学伊斯特曼口腔健康学院的任延方教授对于口腔全科的医疗模式具有非常丰富的经验，他以“口腔全科与口腔多学科协作诊疗”为题进行演讲。任延方教授表示国内是以口腔专科为主导的医疗服务模式，而美国是口腔全科为主导的医疗服务模式。在美国，口腔多学科治疗是在口腔全科医师的协调下来完成的。首先，由口腔全科医师对患者进行全面的口腔检查，制订综合治疗方案，然后进行及时、安全、有序的治疗。在很多情况下，需要口腔专科医师协助进行一些较为复杂的专科治疗。任教授强调患者的口腔健康维护要贯穿始终。

颞下颌关节与多学科协作

　　解放军总医院口腔医学中心的刘洪臣教授分享主题是“颞下颌关节紊乱病的多学科诊疗——对颞下颌关节紊乱病诊断分类和治疗的新认识”。颞下颌关节紊乱病(TMD)曾被称为 “颞下颌关节紊乱综合征”，是多因素所致的、以临床症状为主要表现的一组疾病的总称，是最需要多学科协作诊疗的一类口腔疾病。TMD的影响包括：① 颞下颌关节的髁突、关节窝、关节盘、韧带、肌肉以及咬合等解剖结构和功能出现异常;② 在应力或有创伤情况下，不能正常行使功能;③对全身产生影响。1998年将TMD分为四类：咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病;2005年提出应推广“双轴”诊断，评价患者心理。刘洪臣教授建议，口腔医师对于该疾病要有完整的认知，诊断时应请相关专科会诊，采取多学科诊疗。

口腔种植与多学科协作

　　北京大学口腔医院的邱立新教授围绕“前牙种植美学的整体思考以及多学科治疗”展开演讲。如何在口腔种植专业中评价“美”?一些学者从粉色美学和白色美学两个方面来判断美，粉色美学包括龈缘曲线以及牙龈的颜色、形态和质地;白色美学包括牙齿的形状、大小、突度、透光度，同时对称也是美的关键。邱立新教授提出，口腔种植的长期美学效果受到种植体合理的植入位置、长期咬合的精准受力，以及种植体周围骨组织形态等多种因素的影响。口腔种植的个性化治疗设计需要多学科交融，进行综合诊疗设计，这是当今口腔种植学科发展的一个新方向。

青年新秀专场

　　11月13日下午，论坛进入“青年新秀专场”环节。6位年轻有为的青年才俊齐聚直播间，分享他们及其背后多学科团队的精彩病例和跨学科诊疗经验。这些青年新秀均参加过全国性的病例大赛，他们分别是首都医科大学附属北京友谊医院口腔科范晓川医师、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心申元源医师、赤峰学院附属医院口腔综合科吕倩医师、河北医科大学附属口腔医院正畸科侯彦医师、北京大学口腔医学院综合治疗科邢海霞医师和北京大学口腔医院修复科杨静文医师。他们均来自于临床一线，各自身怀绝技，是我国口腔医学领域里的后起之秀!“青年新秀专场”侧重展示多学科协作诊疗的实战病例，使论坛内容更加丰富新颖，也为优秀青年医师提供了展示交流的平台。

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