经常有患者来到眼科门诊问，“医生，我最近发现眼前总有黑影飘动，是怎么回事?会影响视力吗?” 患者出现这样的症状往往是眼睛患上了“飞蚊症”。那么“飞蚊症”的病因是什么?出现“飞蚊症”又该怎么办?今天，北京友谊医院眼科大夫就来跟大家聊一聊。

　　什么是“飞蚊症”

　　“飞蚊症”又叫做玻璃体混浊，是指人眼玻璃体中出现了不透明的物质，导致视物模糊或眼前飞蚊、黑影、云雾样飘动。由于症状可能会使患者感觉眼前有小飞虫在飞动，所以叫“飞蚊症”。

　　“飞蚊症”的病因有哪些?

　　“飞蚊症”在中老年人、有“三高”疾病或高度近视人群中比较常见，分为生理性和病理性。

　　生理性“飞蚊症”是人眼正常的老化现象，多数是由于随年龄增长玻璃体不全后脱离导致。而病理性“飞蚊症”可能是某些疾病的首发症状。比如，视网膜裂孔和视网膜脱离最初常表现为单眼突发的“飞蚊症”，如果不加以重视可能会错过这个早期的信号，使病情加重，预后变差。而玻璃体积血也就是俗称的眼底出血，也经常表现为“飞蚊症”加重，“飞蚊”显著的增多或变大、变为成片的黑影，如果能够早期发现会对疾病的治疗有很大帮助。另外，眼内炎、急性视网膜坏死等炎症性疾病也会出现“飞蚊症”。因此，发现“飞蚊症”后不能轻易忽视。

　　出现“飞蚊症”应该怎么办

　　当您感觉有“飞蚊症”时，特别是单眼发生的“飞蚊症”，应该去眼科门诊进行常规的眼底检查，如裂隙灯、眼压、眼底照相、OCT及B超等，以排除眼部病变的可能。

　　如果经过排除眼部疾病后，发现是单纯的生理性玻璃体混浊，常规上是不需要进行治疗的。这就如同人长白发一样，是人眼正常的老化过程，不会影响视力，逐渐适应后不影响正常生活。

　　但是，我们也要注意观察“飞蚊症”的变化，如果出现黑影增多，伴有闪光感，甚至出现视力下降，或固定黑影遮挡视野，应当及时在眼科门诊复查。

　　总结来说，“飞蚊症”很常见，发现后需要到眼科就诊，排除眼部疾病。单纯的生理性“飞蚊症”不需要用药治疗;病理性的飞蚊症需要积极检查并治疗原发疾病。

　　作者：眼科医师 田慧文

　　审稿人：眼科副主任医师 赵露