在医院急诊，许多患者会因为肚子疼前来就诊。很多人认为肚子疼不是什么大事儿，可能只是没吃好，请大夫开几片消化药就好了。但如果是由于胰腺炎导致的症状，患者及家属就要特别注意，不能掉以轻心。今天让我们看看李叔叔的就诊故事，来了解下关于胰腺炎的健康知识。

　　患者:王医生，我中午和朋友吃的火锅，过了几个小时了，现在肚子有点隐隐约约的疼，其他人都没事，我在网上搜了好多帖子，描述的情况跟我很像，说是胰腺炎，我是不是得胰腺炎了?

　　医生:李叔叔，不要紧张，腹痛的原因有很多，涉及的疾病也有很多种，我问问您的情况，再给您做一个细致、全面的查体，完善一些检查，最后再确定到底是什么问题。

　　医生:您火锅都吃什么了?

　　患者:吃了好多羊肉和肥牛，喝了几杯白酒。

　　医生:您吃完火锅多久出现的肚子疼?肚子哪个部位疼?有没有加重或减轻疼痛的方式?

　　患者:我吃完火锅后到现在大概六、七个小时了，刚刚出现的肚子疼，就是心口窝这个地方疼，双手抱着肚子好一点，刚刚伸了个懒腰觉得肚子更疼了。

　　医生:腹痛有时需要鉴别有没有心脏的问题，您有没有觉得胸闷、胸痛?后背、左侧上肢疼痛?咽部发紧?

　　患者:这些都没有，之前心脏也没事，就是心口窝这疼。

　　医生:您觉得现在疼痛比之前好转了还是严重了，有没有其他不舒服，比如发热，恶心、呕吐?

　　患者:疼痛程度跟之前差不多，有点恶心，但吐不出来，别的都正常。

　　医生:您来这所医院之前，去别的医院看过吗?吃过什么药吗?

　　患者:没有去过别的地方，没吃药，肚子一疼马上就来医院了。

　　医生:好的，您做得很好，假如肚子疼痛原因不明确，先不要吃止痛药，以免掩盖病情。您既往有没有什么疾病?

　　患者:我身体一直都挺好的，坚持锻炼。

　　医生:那接下来我给您做一个查体，请您躺在检查床上。(检查中)初步考虑是胰腺炎可能性大一些，给您开一些相关抽血的化验和腹部CT，您做完这些检查再回来找我，检查过程中有什么不适及时跟大夫沟通。

　　患者:好的，那我先去抽血做检查。

李叔叔完善抽血、检查后返回诊室。

　　患者:王医生，我这些检查都做完了，麻烦您看看结果。

　　医生:目前结果还没有出来，您先坐着等一会，我可以在这个空档跟您解释一下这个疾病的相关内容。

　　患者:那太感谢您了!

　　医生:别客气。胰腺炎诱因多为进食油腻食物、饮酒、胆道结石等，您腹痛发作之前吃了羊肉、牛肉等油腻的食物，并且喝了白酒，这些都是胰腺炎的诱发因素。胰腺炎常见的症状是上腹痛、恶心、呕吐、发热等，疼痛的部位多位于上腹部，可伴有腰部的疼痛，弯腰抱膝可在一定程度上减轻疼痛。当然，疼痛的程度跟疾病的严重程度相关，重症急性胰腺炎疼痛较为剧烈。

　　患者:这描述的跟我的症状很像，看来生病了还得先在网上查一查。

　　医生:网上的东西需要专业人士进行甄别，否则可能会延误病情。

　　患者:您说得对，网上的东西只能作为参考，疾病的治疗还是得来医院。

　　医生:嗯，是的。网上也没办法进行查体、化验、检查这些重要的环节。刚刚针对您的疾病完善了相关的化验和检查，包括血常规、血淀粉酶、生化和腹部CT。

　　患者:假如胰腺炎的话，上边说的这些化验检查都有哪些异常的地方呢?

　　医生:胰腺炎发病时，血常规白细胞及中性粒细胞多高于正常值，但数值也不是绝对的。血淀粉酶在起病6-12小时开始升高，数值超过正常值3倍以上可作为确诊本疾病的诊断标准之一，但数值的高低与疾病的严重程度不成正比。腹部CT可发现胰腺肿胀、渗出、坏死等。淀粉酶升高三倍以上、腹痛、胰腺炎的CT表现，有上述两项以上即可诊断胰腺炎。

　　患者:那假如确诊胰腺炎了都需要做哪些方面的治疗呢?

　　医生:胰腺炎的治疗是涉及多系统的治疗，每个人病情都不尽相同，但原则性的问题是一致的。比如抑制胰淀粉酶分泌、维持内环境稳定的内科治疗，当符合外科手术适应症的时候可能需要外科引流、手术清除坏死组织等。

　　患者:胰腺炎都能治愈吗?

　　医生:这个不能一概而论，急性胰腺炎的预后取决于胰腺病变的程度和并发症的情况，轻型胰腺炎可在短时间内恢复，但重型胰腺炎的预后较差，死亡率较高。

　　患者:听您详细介绍了胰腺炎的方方面面，我感受很深刻。虽然现在网络很方便，但对于疾病的诊疗还是有很大的局限性，我们非医学人士还是把握不好，生病了还是得及时来医院就诊，否则极有可能延误病情。

　　医生:您说得很对，术业有专攻。我看了一下您的化验和检查，目前诊断“急性胰腺炎”，您需要办理住院手续，等会我会把详细的住院流程告知给您，您抓紧办理住院手续，尽早接受规范的治疗。

　　患者:非常感谢您详细、专业的介绍，让我对自己的疾病有了更多的认识，谢谢!

　　医生:李叔叔，别客气，医生和患者是站在一条战线上，共同的“敌人”是病魔，希望我们可以尽早战胜病魔，加油!