北京友谊医院第二届

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借酒消愁“肝更愁”

　　今天我们来聊一聊酒精性肝病这个话题。中国是个饮酒大国，截至2020年，我国有超过7亿的饮酒人群，每人每年要喝掉12.7L纯酒精。大家都知道喝酒伤肝，因为酒精大部分是在肝脏代谢，长期大量饮酒对肝脏的伤害极大。据统计，我国大概有6000万酒精肝患者，那大家知道，喝多少酒会引起酒精肝吗?

　　这是中华医学会指南里的摄入酒精计算公式，摄入酒精量(g)=饮酒量(ml)x酒精度(%)x0.8。大家可以记住这几个数字“524”，连续喝酒5年平均每天白酒2两，或者是连续喝酒2周平均每天白酒4两，就可能得酒精性肝病。2两是多少呢?50度白酒，100ml的分酒器，正好2两。当然，每个人酒量不一样，即使没达到这个量，也可能得酒精性肝病。同时注意，不光是白酒，其他酒类也可能导致酒精性肝病。

　　值得注意得是，大部分酒精性肝病患者无症状。那怎么样才能知道自己是否得了酒精性肝病呢?酒精性肝病诊断有三要素：长期饮酒、肝功异常、影像学检查(如超声、CT、MR有特异表现)。因此，如果您长期饮酒，一定要定期体检，看看自己肝脏有没有问题。

　　如果不幸得了酒精肝，该怎么治疗呢?酒精肝最重要也是首要的治疗原则就是尽早戒酒。已经有明确的临床证据证明，无论您处在酒精肝的哪个阶段，哪怕在肝硬化早期，戒酒加上医生的治疗，肝脏都能有所恢复。同时，肝脏的恢复需要营养支持，建议患者以高蛋白低脂饮食为主，食用肉类、鱼类、谷类、蔬菜、水果、牛奶等，同时还需要补充维生素和叶酸等。

　　如果到了肝硬化晚期或者说失代偿期肝硬化，出现呕血、腹水等一系列症状，还能治疗吗?目前的医学进步日新月异，还是有办法的。我们去年7月抢救了一名患者王大爷，他因长期喝酒导致吐血，到我们医院的时候已经昏迷休克，病情十分危急。我们连夜给王大爷做了微创的经颈静脉肝内门体分流手术(TIPS术)，成功的把王大爷从死亡线拉了回来。如今，他已经恢复了正常生活，不再喝酒了。对于失代偿期肝硬化，我们有药物、内镜、TIPS、肝移植等多种治疗手段。医生会根据您的身体和肝脏的情况选择最合适的治疗方式。

　　让我们总结一下今天的话题：

　　1、喝多少酒可能会得酒精性肝病?以白酒为例，5年平均每天2两或者2周平均每天4两。特别是注意，不光是白酒，红酒、啤酒都算。

　　2、酒精性肝病治疗的原则：戒酒+营养+药物。

　　3、得了酒精性肝硬化怎么办：及时就医。

　　如果真的得了酒精性肝病，也不要害怕，记住这8句箴言：

早戒酒，可逆转!

勤检查，多评估!

能用药，能手术!

医患配，寿延长!

　　作者介绍

　　肝病中心：副主任医师

　　何福亮

　　出诊时间及地点：

　　西城院区门静脉高压专病门诊：周三上午

　　通州院区门静脉高压专病门诊：周五上午

　　专长：肝脏疾病诊疗及门静脉高压的微创介入治疗。