妊娠期糖尿病(GDM)作为孕期常见的健康挑战之一，其管理与控制成为了每位“糖妈”(即患有妊娠期糖尿病的孕妇)孕期的重要课题。近年来，这一病症在孕期女性的诊疗记录中日益频繁地出现，成为了围产期保健中一个备受关注的热点话题。它不仅关乎着孕妇自身的健康与安全，更是胎儿健康成长的潜在影响因素。糖妈孕期是否可以运动?有哪些推荐及不推荐的运动方式?怎么掌握运动强度和时长?出现那些特殊情况需要停止运动?有请北京友谊医院妇产生殖中心的专家来为大家详细解答。

　　1 妊娠期糖尿病是什么?

　　妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指怀孕期间发生或首次发现血糖升高、糖耐量异常。妊娠24~28周及28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准者诊断为GDM。

　　2 控糖是糖妈孕期的重要目标之一，那么糖妈可以运动吗?

　　当然可以，而且建议没有运动禁忌症的糖妈孕期都进行规律运动。孕期运动可以增加肌肉质量，控制孕期体重增加，维持或改善心肺功能、肌肉力量和身体柔韧性，保持或改进身体的协调性和灵活度;预防或减轻腰痛和骨盆柬带痛;提高组织对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制，并预防GDM合并肥胖相关的不良妊娠结局。

　　3 糖妈推荐的运动方式有哪些呢?

　　建议有氧运动作为GDM孕妇的主要运动方式，包括：步行、游泳、固定自行车、慢跑、改良后的瑜伽、普拉提、太极运动和低冲击的球拍类运动等;

　　建议进行低负荷的抗阻训练，如利用弹力带进行训练;

　　建议进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动。

　　4 糖妈应避免的运动有哪些?

　　● 对抗性运动，如冰球、拳击、足球和篮球;

　　● 具有较高跌倒或撞击风险的运动：如滑雪、滑水、冲浪、越野自行车等;

　　● 潜水;

　　● 跳伞;

　　● 高温瑜伽或高温普拉提;

　　● 重负荷的力量训练;

　　● 妊娠3个月后进行仰卧运动。

　　5 运动强度如何掌握?

　　建议进行中等强度的有氧运动和(或)低至中等强度的抗阻训练，可根据个体差异调整初始运动强度，由低强度逐渐过渡至中等强度。

　　6 运动时间应该多长?

　　运动最佳时机在餐后1小时，建议每次运动时间控制在30~40分钟，运动频率至少3 天/周，5~7 天/周最为理想，每周至少150分钟累积运动时间为目标。既往缺乏运动的糖妈，运动时间可由10~20分钟/次，3次/周逐渐增加。

　　7 出现以下情况应立即暂停运动：

　　阴道流血，腹痛，羊水流出，呼吸困难，头晕或晕厥，头痛，胸痛，肌无力而影响身体平衡，小腿疼痛或肿胀。

　　8 哪些糖妈不推荐进行常规运动，需有医生指导?

　　● 严重的心脏病;

　　● 限制性肺病;

　　● 宫颈机能不全(子宫颈口松弛及接受过环扎术者);

　　● 多胎妊娠或先兆流产;

　　● 妊娠中期或晚期持续的出血;

　　● 孕28周后前置胎盘;

　　● 妊娠期间流产或早产;

　　● 胎膜早破;

　　● 妊娠期高血压或子痫;

　　● 严重贫血;

　　● 妊娠合并控制不良的1型糖尿病;

　　● 糖尿病视网膜病变。

　　作者介绍

　　妇产生殖中心：医师

　　许新

　　专长：妇产科内分泌疾病的诊治

　　审核专家介绍

　　妇产生殖中心：主任医师

　　杨桦

　　出诊地点及时间：

　　西城院区专病专家门诊：周一全天

　　通州院区专病专家门诊：周四全天

　　通州院区国际医疗中心：周三上午

　　专长：高危孕产妇的管理及诊治，妊娠合并症及并发症的诊断处理，特别是妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病、宫颈机能不全、前置胎盘及胎盘植入的诊治。