2017年11月1日-2018年1月27日，在北京市李桓英医学基金会人才培养基金计划的资助下，我参与北京市卫生和计划生育委员会赴英国小组，到英国伯明翰的哈特兰德医院进修学习。

　　伯明翰是仅次于伦敦的英国第二大国际化城市，人口与面积仅次于伦敦，地处英格兰中心，常被形象地称为“英格兰的大心脏”。伯明翰属于温带海洋性气候，全年温和潮湿的气候，全年有雨，秋冬降雨量通常略多。在伦敦至利物浦的铁路干线上，交通四通发达。伯明翰是英国文化最多元化的城市，大约30%的常住人口不是白种人。2017年11月在领导和同事们的支持下，安排好各项工作，带着希望和眷恋，经过10多个小时的飞行旅程，到达伯明翰国际机场。虽然出行前对自己的英语有一点点信心也想象了各种困难及应对策略，但是在下了飞机后，由于接我的工作人员临时有事，需要我自己打车去医院的时候，着实考验了自己一把。不过，出租车司机虽然是个印巴裔人士，但是态度始终很温和，慢慢等着我说英语，并且他也主动降低自己的语速不断的重复直到我听懂为止。这让我立刻对伯明翰这个城市产生了好感。

　　哈特兰德医院隶属于Heart of England NHS Foundation Trust(HEFT)组织，该组织是英国最大的“急症医院”组织，服务覆盖120多万具有多元文化的人口。目前组织管辖的医院有伯明翰Heartlands Hospital(700多张床), Good Hope Hospital(500多张床)，Solihull Hospital(230多张床)，伯明翰胸部疾病门诊部。其中Heartlands Hospital是一家当地比较大的综合性医院。2016年HEFT组织的急诊量为26万多人次，门诊量85万多人次，专长为心脏疾病、肾脏疾病以及癌症，在胸部手术、血管疾病、减重、病理、MRSA治疗、感染性疾病方面的成绩也不错。HEFT也热衷于医学研究，2016年有超过500个研究项目，其中150多项是新申请项目，招募了近5500个病人。在整个组织中工作人员有1万人左右，其中医生1千人左右，护理及进修人员3千5百多人，行政资产管理人员2千多人，科研人员5百人左右，治疗技术人员1千1百人左右，健康辅助人员2千2百人左右。另外还有将近600人的志愿者团队服务HEFT和病人。

　　初到伯明翰，一切都是那么陌生，又是那么新奇。感谢英国哈特兰德医院的导师及其团队，早早就帮我安排到了住所，租住当地的一位刚退休的女士的房子并和她同住。在我的工作场所和住所几乎是全英语环境。突然意识到和别人交流真是一件非常耗神的事情，因为稍微一松懈，别人说的话就变成了听不懂的符号了。所以自己始终处在神经紧绷的状态。为了减少我的紧张感，能够使我尽快融入新环境，这位慈祥的房东女士带着我熟悉周边环境，告诉我英国大致的生活习惯，协助我配备了在英国生活不可缺少的物件并且带着我参加当地人的一些活动。房东阿姨的耐心和友好，使我渐渐放松下紧张的心情。经过1周多的熟悉和磨合，逐渐进入学习状态，主要了解英国的医疗服务政策、医院管理文化、医院门急诊管理模式和研究管理模式。在Fang教授和Suresh教授管理团队的帮助下，查阅了大量的英国医疗管理方面的政策，医院管理方面的文件，参观了门急诊，访谈了一些管理部门的负责人，参加了不同级别、不同类型的管理会议，并且利用业余时间参观了英国其他医院。对英国医疗健康管理方面有了初步的了解，医院管理模式，门急诊就诊流程、投诉以及相关服务有了一定的概念。

　　虽然89天的进修学习时间并不长，但是确实开阔了眼界，对于不同文化背景的人对待相同问题所表现出的不同观念和行动力有了更多的理解，磨练了自己的意志力，也锻炼了处理突发事件的应急能力，英语的听说读写能力也有了一定的提高。通过学习管理文件、与管理人员讨论结合自己的观察，感觉到中国和英国的管理有相同之处，也存在着许多差异。对于英国的医院管理主要有几个体会：1.管理文件格式统一，内容细致，责任分工明确。对于制定的文件均会有相关文件的支持，出现条文相悖的时候，也会做出说明。内容涵盖广泛，即时是对医院工作人员的穿着要求，也会有近20页的导则进行规范。2.充分体现人的尊严，保护人的隐私。尽最大可能体现人性化关怀。无论从医院的硬件设计，还是人与人之间的交流都表现出的友善。每一个人都表现出自信和平和，无论是领导还是普通的员工，不论是健康人还是残疾人。3.医疗服务信息化。英国的电子病历全国统一，任何一个病人无论在英国什么地方，只要凭借姓名和生日，有权限的医生都可以查到该病人的就诊病历。信息化帮助管理人员实时了解相关指标发展情况。4.关注医疗服务质量、公平、有效性和以人为本。5.不论是医疗、管理还是研究很多都是以团队的方式执行。6.做事谨慎，程序明确。

　　以病人为中心是中国和英国共同的医疗服务目标，参考在进修中所学，再经过一段时间消化后，取其精华将先进的经验融入到实际工作中，结合我国国情，将管理内容更加细化，突出人性化。