女性绝经后，若再次出现阴道出血，常被认为月经复潮，部分女性甚至将其视为青春常驻的表现，或是体内废物排出的健康标志。然而，事实的真相可能恰恰相反，这种情况有可能是子宫恶性肿瘤的征兆，特别需要警惕子宫内膜癌的发生。今天，有请北京友谊医院妇产生殖中心的专家来为我们介绍下关于子宫恶性肿瘤，特别是关于子宫内膜癌的健康知识。

　　子宫恶性肿瘤包含子宫内膜癌及子宫肉瘤，而子宫内膜癌明显多于子宫肉瘤。子宫肉瘤罕见，占子宫恶性肿瘤的2%-4%。子宫内膜癌总体发生率22.7/100,000，死亡率3.4/100,000。在子宫内膜癌中，子宫内膜样腺癌是最常见的组织学类型，占80-90%。子宫内膜癌总的5年生存率为85%，手术分期和组织细胞学类型是影响预后的主要因素。子宫内膜癌早发现，早治疗，远期预后较好，生存率高。

　　子宫内膜癌的风险因素包括未生育、晚绝经、糖尿病、高血压和肥胖等。异常子宫出血(如绝经后出血等)是最常见的临床症状，另一个较常见的症状是阴道不正常排液，可为浆液性或血性分泌物。

　　有效的辅助检查方法主要是以下几种：

　　1、妇科超声检查(尤其经阴道超声)和/或MRI可用以评价子宫内膜的厚度，肌层浸润情况及盆腔外转移。因此，重视术前妇科超声检查和盆腔核磁检查，可有助于临床医生明确疾病分期并选择合适的手术方式。

　　2、宫腔镜检查是评估子宫内膜病变范围和程度的有效方法。可以在直视下切除内膜病灶，可同时行子宫内膜活检及宫颈粘膜活检，从而进一步明确病灶范围，为制定精准手术治疗方式提供依据。

　　子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型选用和制定适宜的治疗方案。腹腔镜手术有手术切口小，恢复快，住院时间短的优点，因此其目前已成为子宫内膜癌手术的标准术式。

　　想要预防子宫内膜癌，可以从这三方面做起：

　　1、健康生活方式，控制体重，避免肥胖。

　　2、提高对阴道异常出血的重视程度，尤其是围绝经期以及绝经后女性要注意。

　　3、切勿自行滥用含有雌激素成分的药品及保健品。

　　总之，早期发现子宫内膜癌并得到规范化治疗，对改善预后至关重要。因此，女性应关注绝经后阴道出血，月经紊乱等不适，及时就医。对已确诊为子宫内膜癌的患者，也不必恐慌，只要经过积极治疗和密切随访，都可以改善预后。

　　作者介绍

　　妇产生殖中心妇科：副主任医师

　　郝敏

　　出诊地点与时间：

　　妇科专家门诊

　　顺义院区：周一上午、周三全天、周五上午

　　妇科国疗专家门诊

　　顺义院区：周一下午，周五下午

　　专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿，宫颈疾病、妇科恶性肿瘤尤其子宫内膜癌诊治、子宫内膜非典型增生/子宫内膜癌保育治疗。