315斤的体重

让30岁的小刚几乎被“困”在身体里

这不仅让他步履维艰

更带来了2型糖尿病、骨质疏松症等健康危机

　　脖子后方那片怎么也洗不掉的黑色印记，医学上称为黑棘皮病，正是胰岛素抵抗的典型表现，也是身体发出的警告。

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肥胖困局

从个体到全民

　　与小刚处境相似的，还有同龄人小磊。身高1米7出头，体重却超过320斤，父亲终日忧心忡忡，只盼能找到真正科学的方法，帮儿子挣脱肥胖的枷锁。

　　超重肥胖，既关乎个人健康，也是重要的民生问题，《中国居民营养与慢性病状况报告（2024年）》数据显示：

我国成年人超重率超过34.8%

肥胖率超过16.7%

6~17岁青少年儿童的超重肥胖率合计19.8%

　　当越来越多的人被体重困扰，节食、运动、偏方轮番失败，当肥胖者在“减重-反弹”的恶性循环里身心俱疲时，体重管理门诊走进了大众的视野。

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告别盲目减肥

规范化体重管理进入快车道

　　2025年4月10日，国家卫生健康委联合国家中医药管理局印发《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》，明确要求加强肥胖防治和体重管理服务能力。

　　作为国内最早独立成科的专业肥胖诊疗团队，首都医科大学附属北京友谊医院张忠涛教授、张鹏教授等专家牵头编写的《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》（以下称《指南》）由国家卫生健康委办公厅正式发布，为我国肥胖症规范诊疗提供了统一标准。

　　近日，总台央视记者走进首都医科大学附属北京友谊医院，探访减重门诊究竟能做什么，它与普通门诊有何区别？

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调查实录

揭开科学减重的六个关键问题

前往减重门诊的患者

先要接受体重指数和人体成分的检查

总台央视记者也体验了专业体重秤

　　专业体重秤利用电传导原理，患者只要站上去，双手自然下垂，就能评估出正确的体重、骨骼肌、体脂肪数据。

　　问

　　如何定义肥胖？BMI是金标准吗？

　　张鹏教授表示，首先明确的是，肥胖症是体脂肪过度积累或分布异常的慢性代谢性疾病，并非简单的“体重大”。判断肥胖最常用的方法是身体质量指数（BMI）。

　　答

　　但BMI不是唯一的评判标准，还应综合关注腰围、腰臀比、肌肉质量、骨密度、体脂率和体脂分布等。

　　“肥胖是万病之源。”张忠涛教授强调。肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢疾病密切相关，不仅拉低生活质量，更会牵连全身。

　　问

　　治疗肥胖症的手段有哪些？

　　目前来说，治疗肥胖症的手段主要有以下三种：

　　问

　　减重门诊和普通门诊区别在哪里？有什么优势？

　　答

　　减重门诊采取多学科协作模式，集合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、心理科等多学科专家。他们会通过专业检测与系统评估，为患者定制个性化、可持续的减重方案，从根源上解决肥胖问题。

　　问

　　肥胖患者为何总感觉吃不饱？

　　答

　　关键在于饥饿激素。胃壁分泌的饥饿激素负责传递饥饿信号，但肥胖患者的胃长期被撑大、处于松弛状态，饥饿激素持续高水平，大脑无法感知是否吃饱了，便会一直处于高食欲状态。

　　问

　　减肥针靠谱吗？

　　答

　　减肥针的确有更明确的短期效果。但是药物也存在禁忌症、停药反弹风险，必须在医生评估后规范使用。《指南》中特别强调：减肥针并不适合所有肥胖人士，不能自行滥用。

　　问

　　16+8减肥法真的靠谱吗？

　　答

　　16小时禁食+8小时进食窗口。“16+8”减肥法核心是饮食习惯的调整，其效果仍依赖“总热量”，保证优质蛋白充足、低精制碳水、高膳食纤维的合理搭配，才能达到减重效果。不合理的“进食窗口期暴食”，非但无效，反而损害代谢。

　　很多人将减肥失败归咎于一个人的意志力薄弱，却忽略了关键事实：肥胖是慢性代谢性疾病，需要长期管理与科学方法干预。盲目跟风减肥方法，本质上是用健康试错。正如《指南》强调的核心原则，正规医疗机构的体重管理门诊，让医患共同决策，携手找到最适合的减重路径。

　　在未来，我们会拥有更完善的肥胖诊疗体系，减重路上会出现更多干预性、监督性的科技手段，它们能根据个人的情况特点，设计出个体化的方案，使个人的依从性越来越好。

当政策转化为实实在在的医疗服务

当科学减重不再是“奢侈品”

每个被肥胖困扰的人

都能获得平等的健康机会

全民健康水平也将迈上新台阶

　　内容来源：央视财经中国好医生公众号