生活里很多人都有过这种经历：用力搬重物、便秘使劲排便、剧烈咳嗽打喷嚏后，突然眼前发雾、出现黑影，甚至视力一下子变差。很多人以为只是累到了、眼花了，殊不知，这很可能是日常用力憋气引发的眼底出血，元凶背后就是我们日常生活中无意识做出的Valsalva动作。今天，正值6月6日“爱眼日”即将来临之际，北京友谊医院眼科护师高紫芊带大家了解Valsalva动作与眼健康的关系，帮助大家规避不当发力习惯，预防眼底出血，科学守护眼健康。

什么是Valsalva动作？

这个名词听起来很复杂，但它就是我们生活中常常不自觉地做的一个动作：比如深吸一口气，屏住呼吸后用力呼气。另外，用力搬东西、剧烈咳嗽、无氧锻炼的举重动作等。

这个动作虽然是身体的一种自然反应，但很多人不知道，它可能会悄悄伤害眼睛。

为什么一个“用力”的动作，会伤了眼睛？

我们的眼睛，有一个重要的组织“视网膜”，富含毛细血管以及神经。这些“小水管”很细、很脆弱。当我们做“用力”动作时，身体内部的压力会猛然升高，这种骤然升高的压力会传到视网膜，把“小水管”撑破，血液流出来，积聚在视网膜前，医学上的诊断叫作“Valsalva视网膜病变”。

积血多时会形成类似小船形状的“舟状出血”，如果刚好遮挡了看东西最关键的黄斑区，就会导致视力突然下降，导致只能看到眼前晃动的影子。

这些习以为常的动作，

居然都属于Valsalva动作！

很多我们没在意的日常行为，其实都在“偷偷升高”身体内部压力，成为眼底出血的潜在诱因：

1、剧烈咳嗽、打喷嚏。

2、搬抬重物、用力提举物品。

3、便秘时用力排便。

4、剧烈呕吐。

5、大笑、大喊大叫时的用力憋气。

6、无氧运动如举重的蹲起动作。

什么人应格外注意避免发生

“Valsalva视网膜病变”？

高危人群要格外警惕：有长期高血压、糖尿病、高血脂的“三高”人群，或是本身有眼底病变、血管弹性差的人，这些“小动作”更容易引发眼底出血。

眼睛出现这些信号，应尽快就医！

如果做了上述“用力”动作后，突然出现以下情况，一定要重视：

1、视力突然下降，看东西像蒙了一层雾。

2、眼前出现黑影、飘来飘去的“小飞虫”，或者像有红影子挡住。

3、看东西变形，中心区域有黑影遮挡。

这些都是眼底出血的典型信号。拖得越久，对后续视力恢复影响越大。

发生Valsalva视网膜病变后，该怎么办？

一旦确诊，处理原则只有一个：越早干预，视力恢复效果越好。

1、若出血较少，医生会先观察积血吸收情况，指导患者减少用力动作，等待血液自然吸收。

2、若出血较多、挡住关键位置（黄斑区），医生会采取相应治疗方案，引流视网膜内界膜下出血，尽量保护患者的视力。

3、若出血量大、时间长、情况较严重，需要在医生的建议下做微创玻璃体手术清除积血，避免损伤视网膜功能。

护理小贴士：日常怎么预防？记住这几条

　　1、高危人群要注意

　　● 如果您有高血压、糖尿病、高血脂，一定要按时吃药，控制好血压、血糖、血脂。

　　● 每年至少做一次眼底检查。

2、生活中减少Valsalva动作

　　● 搬重物时别猛地用力，可以分几次搬，或者找人帮忙。

　　● 便秘人群：多吃蔬菜、粗粮、水果，多喝水，养成规律排便的习惯，必要时请医生开通便的药。

　　● 咳嗽厉害时要及时到呼吸科就诊，别硬扛。

　　● 避免长时间憋气、大喊大叫，大笑也别太用力！

了解Valsalva动作的危害及防护要点，提高自我防护意识。如果您已经发生过眼底出血，别焦虑。学会观察自己的视力变化，有问题及时就医。

　　3、治疗/术后别大意

　　● 激光或玻璃体手术后，要卧床休息，避免剧烈运动和用力动作。

　　● 注意眼部卫生，按医嘱使用眼药水，避免感染。

　　● 按时复查，有异常及时与医护沟通。

　　作者介绍

　　眼科：护师

　　高紫芊

　　专长： 眼科专科护理。

　　审核专家介绍

　　眼科：主任医师

　　张新媛

　　专长： 擅长常见及疑难玻璃体、视网膜及脉络膜疾病的诊断及治疗。