6月14日是第23个世界献血者日，今年的活动口号是“一滴热血，一份爱心；无偿献血，挽救生命”。很多人都不知道，血液不仅能救人，更能自救。我们的血液里藏着一种“修复黑科技”——PRP，它能改善各类慢性疼痛和组织损伤。今天，北京友谊医院输血科主治医师王丹、主管技师肖夏，为大家讲解无偿献血的相关知识以及血液衍生PRP技术，帮助大家全面了解PRP技术，科学选择诊疗方案。

献血相关健康知识

　　无偿献血的完整流程

　　1、线上预约

　　北京地区市民可通过首都献血 APP进行预约。

　　北京友谊医院积极推进“互联网+无偿献血”服务模式，创建“友谊团献”小程序，为患者及患者家属们提供方便的无偿献血用血途径。您可以扫描下方“友谊团献”二维码或搜索“友谊团献”小程序，即可预约无偿献血。也可以点击“血费减免”模块，查看用血减免政策或进行北京本地及异地用血减免办理。

　　2、现场筛查登记

　　到达献血点后，医护人员会为献血者开展免费基础体检，测量血压、检测血液比重、排查脂肪血、检查转氨酶等指标，确认身体符合献血条件。献血者随后填写健康问卷、完成实名登记，全程没有繁琐流程。

　　3、献血与休息

　　正式采血仅需数分钟，全程专业医护无菌操作、规范安全。采血结束后献血者在现场短暂休息，确认无头晕、乏力等不适，就可以正常离开。整体流程简单、快捷、安全。

　　献血规范与注意事项

　　● 基础标准：18-55周岁健康公民可自愿献血，既往多次献血、无不良反应的健康人群，年龄可放宽至60周岁。

　　● 献血量和间隔期：全血单次200-400ml，间隔不少于6个月；单采血小板单次1-2个治疗单位，间隔不少于2周，要严格遵守间隔期。

　　● 献血前注意事项：献血前要保证充足睡眠，一周内不服用治疗性药物、严禁饮酒，避免转氨酶升高；不要空腹献血，保持清淡饮食，杜绝油腻食物，防止出现脂肪血；同时务必携带身份证、驾驶证等有效证件。

　　献血后护理要点：多喝温水补充体液；针眼按压10分钟防止渗血；头晕立刻静坐或平躺休息。献血2小时内手臂不提重物、不剧烈用力，创可贴12小时后摘除，24小时内针眼不碰水、不做剧烈运动。针眼轻微青紫是正常现象，两周左右会自行消散。

　　献血会影响身体健康吗？

　　这是大家常见的顾虑，其实健康献血有益无害。人体的血液并不是固定不变的“存量元气”，而是时刻新陈代谢的活性组织。一个健康成年人全身血液总量约占体重的7%～8%，以60公斤成年人为例，全身血量约4000～4800毫升。我国正规献血，单次全血献血量仅为200毫升或400毫升，最多不超过人体总血量的10%。

　　从医学角度来说，人体具有强大的造血代偿能力。献血后流失的血浆、水分、电解质，12～24小时内就能通过饮水、饮食快速恢复；流失的血小板、白细胞，3～5天即可恢复至正常水平；恢复最慢的红细胞和血红蛋白，也会在3～4周内完全补满。整个恢复过程是人体正常的生理代谢，不会损耗脏腑机能、透支身体本源，自然不存在“伤元气”的说法。

　　反之，血液长期处于高粘稠状态，反而容易造成血液淤滞，影响血液循环。定期适量献血，能促进血液新陈代谢，刺激骨髓造血功能，让血液保持鲜活状态。

PRP治疗

　　PRP治疗是什么？

　　PRP是富血小板血浆的英文缩写，也叫浓缩血小板。它是从我们自体新鲜抗凝全血中，通过专业离心技术分离提取的高浓度血小板血浆制品，富含大量生长因子、细胞因子、抗菌肽等生物活性物质。

　　通俗来讲，PRP就是从自身血液中提炼的“专属修复营养液”，既能为受损组织提供修复能量、搭建再生环境，同时具备止血、抗炎、促进细胞增殖分化、加速创面愈合的多重作用，目前广泛应用于再生医学和慢性疼痛治疗领域。

　　PRP四大核心治疗原理

　　血液提取物为什么能修复损伤、长效止痛？其作用原理如下：

　　1、再生修复作用：PRP激活后会释放大量生长因子，直接促进骨骼、肌腱、神经等受损细胞再生，从根源修复损伤，区别于传统治疗只止痛、不修复的短板。

　　2、抗炎抑炎作用：PRP含有的白细胞可直接抑制局部炎症，同时诱导免疫细胞聚集到受损部位，快速消退慢性顽固性炎症，解决疼痛反复问题。

　　3、止血修复作用：激活后的PRP会形成三维纤维网状结构，快速封堵破损血管、收缩创口，避免受损组织持续出血，为组织修复创造稳定条件。

　　4、促创面愈合作用：通过自分泌、旁分泌方式，持续释放活性修复因子，加速各类慢性创面、陈旧性损伤的愈合速度。

和传统疼痛治疗相比，PRP的优势有哪些？

　　1、超高安全性：全部取自体血液，无免疫排斥、无过敏风险，治疗风险极低。

　　2、长效有效性：不仅能止痛，更能修复受损组织、逆转组织退变，复发率远低于传统治疗。

　　3、微创便捷：无需开刀、无需住院，微创操作、不影响正常生活。

　　4、接受度高：自体取材无异物感，规避了激素、药物带来的副作用，适合长期保守治疗。

　　哪些病种可以用PRP治疗？

　　PRP临床应用范围极广，主要分为三大类：

　　1、骨骼肌肉系统损伤疼痛：包括骨关节炎、网球肘、肩袖损伤、半月板损伤、足底筋膜炎、久坐慢性肌肉劳损、慢性踝关节不稳、难愈性创面等；

　　2、神经病理性疼痛：涵盖腰椎间盘源性神经痛、周围神经卡压痛、带状疱疹后神经痛等难治性疼痛；

　　3、特殊慢性疼痛：比如间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征等盆腔顽固性疼痛。

　　PRP治疗骨关节炎

　　在所有适应症中，PRP治疗骨关节炎是目前最成熟、应用最广泛的项目。骨关节炎是中老年人高发慢性病，也是致残首要原因，我国发病率高于亚洲平均水平。传统治疗大多可暂时止痛，但无法修复受损软骨。

　　而PRP被纳入我国2021版骨关节炎诊疗指南，是官方推荐的新兴修复疗法。它可以抑制炎症、减少软骨降解，激活软骨细胞增殖、修复受损软骨，改善关节水肿、延缓关节退变，真正从根源治疗疾病。临床数据显示，注射后1个月疼痛显著缓解，2个月关节功能大幅改善，疗效可维持1年以上，软骨损伤越轻微，治疗效果越好。

　　在北京友谊医院进行PRP治疗时，专科医生会先评估适应症，输血科完成自体血采集、个体化制备、无菌分装冻存，全程精准质控，采用超声引导微创注射，单次3-5ml，间隔1-2周，2-3次为一个完整疗程。

常见肌肉骨骼系统病症专项PRP治疗方案

　　除了骨关节炎，PRP对三类高发疼痛疾病效果极佳：

　　1、顽固性下腰痛：针对椎间盘退变、炎症引发的腰骶疼痛、下肢放射痛，传统治疗效果有限，PRP靶向注射后8周左右，疼痛和腰椎功能都会显著改善；

　　2、顽固性网球肘：针对3个月以上保守治疗无效的患者，超声引导下精准注射，修复肌腱、消退炎症，疗效持久、复发率低，长期治疗成本更低；

　　3、半月板损伤：弥补了传统手术无法再生软骨的短板，激活半月板修复机制，联合关节镜手术可大幅提升预后效果。

　　PRP治疗神经源性疼痛

　　针对带状疱疹后神经痛、腰椎间盘源性神经痛这类难治性神经痛，PRP也有独特优势。通过释放神经、血管生长因子，修复受损神经、改善局部微循环、调节免疫炎症，长效缓解疼痛。

　　带状疱疹后神经痛作为难治性痛症，PRP治疗3个月后止痛效果远超常规药物，联合脉冲射频、神经阻滞等方案，有效率可达90%以上，还能减少药物依赖。

　　腰椎间盘源性神经痛通过PRP治疗，可修复退变椎间盘、消退神经根炎症，疗效可维持6-12个月，无免疫排斥，特别适合高血压、糖尿病等不耐受激素的长期疼痛患者。

　　哪些人适合PRP治疗？

　　优选适配人群：早期轻症骨关节炎患者、对激素和止痛药不耐受/过敏的患者、不愿或不适合手术的保守治疗患者。

　　绝对禁忌人群：血小板数量异常、功能障碍、重度血小板减少患者；败血症、血流动力学不稳定患者；治疗部位存在活动性感染患者；无法接受治疗潜在风险的患者，均不适合进行PRP治疗。

　　PRP治疗不良反应与安全保障

　　很多朋友担心治疗有副作用，这里跟大家明确说明，PRP安全性高。仅有少量暂时性轻微反应，比如注射后短期关节酸胀、轻微疼痛，数日内可自行缓解。感染风险极低，友谊医院采用一次性无菌耗材、封闭式制备、无菌接驳分装，全程无外露污染风险。极少数轻微免疫炎症反应，无需特殊处理即可消退。对比激素治疗，无肌腱萎缩、药物依赖等副作用，安全优势显著。

　　北京友谊医院输血科开展PRP采集与临床治疗、围术期自体血液管理、疑难血型与输血鉴定、孕产妇及新生儿溶血围产期管理、各类血液成分采集等诊疗服务，可提供全方位、专业化的输血与再生医学诊疗服务。科室专家于每周三上午在西城院区门诊7层专病诊疗中心1诊室出诊，同时开通三大院区互联网门诊，线上线下均可咨询就诊。

　　作者介绍

　　输血科：主治医师

　　王丹

　　出诊地点及时间：

　　西城院区：周三上午

　　专长：擅长PRP采集治疗、血脂祛除、血液成分单采治疗及疑难血型/抗体鉴定。

　　输血科：主管技师

　　肖夏

　　专长：PRP单采，TPE治疗，血型基因检测，疑难输血检测技术。