1、基本情况

　　非常感谢北京市李桓英医学基金会的资助和医院及科室领导的支持，我于2018年7月1日至2019年6月30日期间赴美国内布拉斯加州、奥马哈市、克瑞顿大学进修一年，学习耳科学。

　　2、情况介绍

　　内布拉斯加州(Nebraska，NE)位于美国中西部，北接南达科他州，南邻堪萨斯州，西界怀俄明州，东隔密苏里河与艾奥瓦州相望，西南与科罗拉多州接壤。该州以农牧业为主，产值在全美位列第6位，主要农牧产品为玉米、大豆、牛肉等。奥马哈(Omaha)是州内最大的工商业城市，是美国联合太平洋铁路的真正起点，常住人口39万，杰出代表人物有总统杰拉尔德·福特和金融投资家沃伦·巴菲特等。克瑞顿大学(Creighton University，CU)位于奥马哈市东部，于1878年由耶稣会成员建立，是一所综合性私立天主教耶稣会大学，属于耶稣会学院和大学协会的28个院校之一，2018年为其建校140周年。学校约有本科生4100人，研究生4000人，以其独特的小班式精英教学闻名美国。

　　3、个人体会

　　3.1.科研方面，个人体会是“确定主要矛盾、触类旁通”。感音性耳聋的原因是毛细胞的凋亡，因而耳蜗毛细胞再生是所在室验室的主要研究方向之一。室验室首先确定此为主要问题，然后紧紧围绕此方向从凋亡原因、再生方法、药物合成与筛选等多方面立体推进，使之形成一个立体化、系统性研究网络，从而利于更全面的研究该课题;此外，实验室还及时收集相关学科的研究信息，对诸如干细胞、心肌细胞等研究领域的最新实验进行分析，探讨将其研究策略和技术应用于本领域研究的可能性。在Zhizhou David He教授指导下已撰写Culture mediate-based selection of melanocyte from the young mouse stria vascularis，在龚树生教授指导下撰写Protection of the labyrinth in the retrosigmoid approach，已投稿。

　　3.2临床方面，House Clinic是现代耳科学的发祥地之一，本人在House Clinic观摩了Derald E. Brackmann，John W. House，William H. Slattery，Eric P. Wilkinson教授的耳外科及侧颅底外科手术，并观摩了该中心的门诊工作，深刻感受到这些教授扎实的耳外科及侧颅底外科功底及强烈的教学意识。观摩期间本人还参加了该中心举办的House Temporal Bone and Skull Base Dissection Course，系统学习了从外耳到侧颅底的解剖。

　　3.3 学术交流方面，内镜耳外科学是耳科学的新分支，在Muaaz Tarabichi，Daniele Marchioni等教授的推动下日趋壮大，国内亦处于初步发展阶段。本人参加了第三届World Congress on Endoscopic Ear Surgery，参加了Hands On Dissection Course(middle ear),系统学习了耳内镜解剖。本人通过这些会议及培训班系统学习了内镜下鼓室成形、中耳胆脂瘤、人工镫骨手术技术，了解了国际内镜耳外科学的研究方向，掌握了内镜耳外科解剖学习班的组织方式和培训内容。

　　4、对工作的启发与建议

　　通过一年的访学，增强了英语交流能力，学习了耳蜗电生理、毛细胞再生等相关知识和试验技术，确立了个人研究方向，与Creighton University Biomedical Science Department建立了合作关系。其中最重要的是开拓了在临床和科研方面的思路，对归国后在临床和科研方面的工作安排有极大的促进作用。