一、基本情况：在北京市李桓英医学基金会，北京友谊医院的大力支持下，我于2018年8月至2019年6月在英国普利茅斯大学进行了为期10个月的访学。此次访学主要在普利茅斯大学的生物医学研究与转化医学研究所进行卵巢癌基因方面的基础实验研究。英国普利茅斯大学创建于1862年，主校区坐落在英格兰美丽的沿海城市普利茅斯，普利茅斯大学是英国老牌名校，世界三百强大学，英联邦大学协会成员，欧洲大学联盟成员，英国大学联盟成员，是2018-2019年世界大学排名中位列世界前1.9%的研究型大学。普利茅斯大学曾赢得过两次延续教育和高等教育的英国女王年度大奖，拥有七个学院，十五个学系，四个卓越的教学研究中心以及23位英国高等教育学院院士。

　　二、情况介绍：访学日常学习和工作

　　2.1岗前培训：在进行访学研究之前，医学院要求进行各种实验室安全、技能方面的培训，通过听课、网上学习，考试，取得证书，才能正式进行实验研究。

　　2.2实验课题：学习访学之初就是想填补一下自己的科研短板，因此选择了普大医学院进行卵巢癌基因方面的基础研究。我的导师原是英国牛津大学做肿瘤免疫方面的专家，近年来在普大带课题组进行肿瘤微生态和肿瘤转化医学的研究。根据自己的专业特点和导师课题组的大方向，首先与导师一起筛选了妇科肿瘤相关基因的课题研究，通过生物信息检索，最终确定研究Olfactomedin-like3 基因与卵巢癌发病机制的关系。确立了研究课题后，便开始进行大量的文献查阅工作，通过学习分析文献，发现该基因的主要生物学功能为影响胚胎发生和促进肿瘤形成两大方面，现有的医学研究对此基因的报道并不多，在学习文献的同时，撰写了一篇SCI论文，目前已被杂志社接收待发表。学习了该基因的生物学特性后，接下来开始着手进行实验操作，对于一个科研小白，所有的一切实验室工作都是陌生的，每一步实验之前先在网上学习实验方法，然后拿着protocol与导师沟通每一步实验操作的注意事项和可能的结果，每一个实验结果无论是否满意都要在每周一次的组会上汇报、分析，并在组内进行讨论，制定下一步实验计划。通过10个月的摸索与积累，循序渐进的掌握了很多基础实验方法。

　　2.3定期学习：实验室每周一次的seminar，除了每个组员汇报一周来的实验结果，大家一起讨论分析，制定下一步实验计划以外，导师会定期给大家分享一些科研实验的方法学和进展，并作出深入浅出的解释，对实验操作非常有帮助。每周五下午是固定的专业讲座时间，讲座内容丰富多彩，有实验室教授的专业讲座，有外请专家的专题报告，还有PHD的中期汇报，结题报告等等，每次讲座后都有热烈的问答讨论环节，大家在一起交流共同提高。大学医学院经常会有专题讲座，内容涵盖医学研究的方方面面，比如统计方法学，生物信息检索，科研方法学，肿瘤免疫治疗新进展等等，每次听课都受益匪浅。

　　三、个人体会

　　3.1 做科研要踏踏实实循序渐进：对于一个工作了近20年从未接触过基础研究的临床医生，第一次走进基础科研领域，开始是很茫然的，但是，为了临床工作和自身发展的需要，也要知难而上，努力尝试。在实验课题设计之后，看着那么多从来都没接触过的实验感觉无从下手，好在我们生活在互联网的时代，没有什么是查不到的，在网络上学习了操作理论，在实践中摸索总结，跟前辈多沟通探讨，在每1-2个星期的周期里，给自己制定一个小的实验目标，一步一步循序渐进，经过10个月的不断摸索与学习，基本掌握了课题涉及的大部分实验操作，回过头看看，我发现临床医生做科研并不是遥不可及，我们需要的是更多的耐心和坚持。

　　3.2 做科研需要严谨和勤奋：通过10个月的访学，我发现科研工作者对实验方法的控制和实验结果的分析非常严谨、客观，不仅每个实验步骤要重复2-3次确认是一致的结果，还要用不同的实验来互相验证、对比。有时为了某个实验步骤，会等到深夜才回家或者周末不停歇的进行实验。原来觉得只有临床医生是最辛苦的，有了经历才有感受，其实临床医生和科研工作者都很辛苦，只是方式不同。

　　3.3临床和科研相辅相成，团队合作更容易出成果：随着生物医学大数据和临床精准医学时代的到来，单打独斗，闭门造车的研究模式是出不了成果的。临床和科研是互相支撑互相验证的，科研是临床的基础，科研的开展又来源于临床。在访学期间，我发现普利茅斯大学医学院的科研团队有一只强有力的生物信息团队做支撑，生物信息团队给出大量的数据资料供科研和临床医务人员选择、分析，临床医生每年有几个月的时间可以进入实验室与自己的团队一起进行课题设计、实验操作。俗话说术业有专攻，这种团队合作的模式更有利于发挥各自优势，节约资源，提高产出。

　　四、对工作的启发和建议

　　作为一名临床医生，平时最主要的经历投入在临床工作一线，能够有整块的时间全身心投入到实验工作的机会并不多，在访学之初，我就非常珍惜这次学习的机会。在访学之前，我常常困惑，为什么我们的头脑里迸发不出科研的idea? 写文章，设计课题常感到无从下手。通过此次学习，我发现，临床和科研是相辅相成，互相促进的，单一的临床工作只会让我们在医学的道路上显得后劲不足，科研思维的训练和医学实验的实践会让我们在临床工作中迸发出更多的思路和灵感，提出更多的“为什么?”“怎么办?”，而解决的过程就是临床和科研双收益的过程。另外，文献阅读是一个非常有益的提高科研思维和临床思维能力的方法，在此次课题设计之初，我阅读了大量的中英文文献，开始阅读很吃力，一方面是语言，一方面是方法学接触的太少，通过强迫自己不断的阅读，很快找到了快速读文献的方法，能迅速抓住一篇文章的主线和要点，再通过分析、对比，形成自己的思路。第三，做科研需要长时间的积累，需要厚积薄发，看似一篇简简单的SCI论文，里面蕴藏了大量的检索、编辑、写作技巧和计算机操作技能，在写文章的过程中，我曾经为了绘制一张机制图，搞了三天，从学习软件操作，到匹配数据，反复修改，最终才绘成一副满意的图片。所以医学科研不是一天两天的功夫，只有平日加强点滴积累，才能在真正写作的时候应用自如。

　　五、访学成果

　　在为期10个月的访学过程中，收获最多的是学到了很多实验方法，这必将为今后的临床科研工作带来很大帮助。在课题设计之初，也学到了很多生物信息检索的方法和科研设计方法。在实验室工作的同时，共完成了5篇论文的撰写、修改、接收、发表，包括2篇一作者SCI论文和3篇中文核心期刊论文(2篇一作者，1篇通讯作者)。

　　1. Olfactomedin-like 3:possible function in embryonic development and tumorigenesis. Chinese medicine journal.2019-7,doi:10.1097/CM9.0000000000000309

　　2. Association between EPHX1 polymorphism rs1051740 and the risk of ovarian cancer:a meta-analysis.AtificialCells,Nanomedicine,andBiotecnology.2019-6,doi:10.1082/21691401.2019.1622551

　　3. 高龄育龄女性宫颈HPV感染及宫颈疾病筛查结果分析. 中国医刊. 2018,53(11)

　　4. 以妇科病种为模块的临床综合能力训练在妇产科住院医师培训基地的应用探讨. 2019,54(6)

　　5. 并发抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的卵巢未成熟畸胎瘤手术后2次复发病例报告及文献复习. 中国医刊，2019,54(7)

　　六、感谢

　　再次感谢北京友谊医院、北京市李桓英医学基金会，感谢妇产科，给了我这样一个难得的机会出国交流学习，学习是为了更好的工作，相信这10个月难忘的访学经历将会为我以后的临床和科研工作带来很大的帮助。

　　金影

　　2019-6-12 于北京