武林秘籍“隔山打牛”

体外冲击波碎石

　　把泌尿系结石形容成“疯狂的石头”，真是再贴切不过了，因为犯起病时，这块不起眼、小小的石头能让你满地打滚。“不疼时觉得结石不是病，但疼起来真要命”，“要体验生孩子有多疼，结石发作一次就知道”相信也是大多数人对于泌尿系结石的最初印象。所以，如何用最微创的方法解决泌尿系结石是广大“石友”共同关心的问题。

　　我们在武侠小说里见过“隔山打牛”这个武术神功。江湖高手充满内力的拳头打在肚子上，但能量却能达到内脏，对敌人造成内伤。在这里，泌尿外科对付泌尿系结石，也有一套“隔山打牛”术，那就是“体外冲击波碎石”：将冲击波从体外准确无误地传给“疯狂的石头”，将其粉碎，消灭万恶的结石。

　　1、哪些结石可以做体外冲击波碎石?

　　简单的说：直径<2cm的肾结石和输尿管结石都可利用体外冲击波治疗。

　　2、利用体外冲击波碎石需要做哪些准备?

　　1. 前3天尽量少食产气的食物。

　　2. 碎石前适量饮水。

　　3. 了解体外冲击波碎石禁忌症

　　① 妊娠是体外冲击波碎石术的禁忌，请您主动告知您的主治医生。

　　② 凝血功能障碍

　　③ 尿路感染

　　④ 结石远端解剖性梗阻

　　⑤ 严重心肺疾病或糖尿病

　　⑥ 严重肾功能不全

　　⑦ 传染病活动期

　　⑧ 严重骨骼畸形或重度肥胖

　　4. 术前一天注意休息，减轻精神紧张。

　　3、体外冲击波碎石治疗后需注意什么?

　　1.多饮水。成人每日饮水量要达到2-3L为宜，以此保证充足的尿量，利于术后小碎结石的排出。

　　2.改善饮食。多吃粗粮，低钠少盐少糖饮食。多吃水果蔬菜以碱化尿液。戒除咖啡、浓茶的摄入。

　　①对于含草酸钙结石者。避免食用富含草酸的食物(菠菜、芦笋、草莓、李子、欧芹、浓茶、巧克力以及各种干果，包括栗子、花生、核桃等);患者如无高钙尿症，一般不用减少牛奶和豆类等含钙饮食。

　　②对于尿酸结石者。低嘌呤饮食(每日嘌呤食用量≤500毫克)：限制食用肉、鱼、虾类，每日不超过50克;忌食用动物内脏。

　　③磷酸钙结石者。不宜饮用碱性饮料，例如各种碳酸饮料;少食含钙类食物;低磷饮食。

　　④磷酸胺镁结石者。少食富含磷酸的食物;定期复查尿常规，避免及控制感染。

　　⑤胱氨酸结石者。复发率高;严格限制富含蛋氨酸食物。

　　3.多运动。多做跳绳等蹦跳运动，依靠重力排石。

　　4.按时按量服药。遵医嘱口服助排石药物，扩张输尿管或促进输尿管蠕动，以此加快排石进程。

　　5.注意观察体温和不适症状。若发生严重的腰部疼痛，高热，无尿，严重血尿等，应立即就医治疗。

　　6.定期复查。了解结石情况及追踪肾功能变化。

　　体外冲击波碎石是一种无创、无痛、并发症少、无麻醉且高效的治疗结石的方法。目前这个方法已经被认为是治疗泌尿系结石的首选治疗方法，也被称为泌尿外科医生手中“不流血的手术刀”。如果您患有泌尿系结石，建议及时来院就医，医生将为您选择最适合的治疗方式，解决您的困扰。

　　作者：泌尿外科 医师 田子健