每年的4月20日被定为“世界痛风日”，今年也是中国的第七个“全民关注痛风日”，今年“世界痛风日”的主题是“走出误区，回归科学”。近年来，痛风越来越有年轻化的趋势，痛风的发生和高尿酸血症息息相关。每年体检后，很多年轻人拿到体检报告后都会发现自己的尿酸值后面出现上升箭头，事实上尿酸值如果异常偏高，正提示患有高尿酸血症。尿酸高会对我们的生活产生什么影响呢?我们需要进行哪些治疗?生活中有哪些注意事项?请听北京友谊医院风湿内科副主任医师周航进行讲解。

尿酸高是怎么发生的?

　　尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤的来源主要有两种，一种是自身合成的嘌呤;另一种是饮食摄入，后者约占体内总尿酸量的20%。

　　正常情况下，我们体内的尿酸30%会从肠道和胆道排泄，70%经过肾脏排泄。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态，以维持尿酸的正常水平。如果尿酸生成过多或者排泄减少，就会出现血尿酸偏高。

　　37摄氏度血尿酸浓度，男性超过428μmol/L(7.0mg/dl)女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)，即为 “高尿酸血症”。

高尿酸血症有哪些危害呢?

　　第一，高尿酸血症会引起痛风关节炎。急性痛风关节炎表现为关节部位的红、肿、热、痛，随着病情发展，关节部位会出现痛风石，严重时可导致关节变形、关节功能受损，转变为慢性痛风性关节炎。

　　第二，会引起肾脏损伤，导致间质性肾病、泌尿系统结石，甚至出现肾功能不全、尿毒症。

　　第三，可增加心脑血管疾病风险，如冠心病、高血压、脑卒中等。

　　第四、可增加2型糖尿病的患病风险。

尿酸高一定会发展成痛风吗?

　　有研究显示，高尿酸血症的人群发生痛风的概率平均在12%-15%，而尿酸越高，发展成痛风的几率肯定也会越大。

　　一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%-40%。

　　所以当身体出现尿酸高的时候我们是应该提高警惕的。

无症状的高尿酸者需要治疗吗?

　　我们一般认为，对于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，没有痛风发作不合并高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病的患者是不需要用药治疗的，但是应该控制饮食，避免诱因，并密切随访。对于有高血压、糖尿病、肾功能不全、心脑血管疾病的患者，血尿酸在480umol/L以上，就需要药物干预了。

高尿酸者有何注意事项?

　　饮食和生活方式的改变，也是高尿酸血症防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。注意多饮水，每天2000ml以上，碱性苏打水更好。

　　• 避免食用嘌呤含量高的饮食，如动物内脏、牡蛎、鱼干、蛤蜊、浓汤等;

　　• 避免饮用啤酒、白酒、果糖饮料等;

　　• 避免剧烈体育运动;

　　• 避免长期服用利尿药、大剂量阿司匹林、复方降压药等;

　　• 积极控制血压、血糖、血脂。

　　一般而言，严格限制嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10%-15%。

　　除此之外，适当运动也是必不可少的，可以消耗能量、减轻体重，但又不能过度运动，以免损伤关节。推荐一些不负重的运动，如游泳、蹬车、太极拳等。

　　通过饮食和运动双方面的调节，尿酸高的问题会有所缓解，但如果长时间尿酸过高，症状没有缓解就要及时到医院就诊。

　　作者介绍

　　风湿内科：副主任医师

　　周航

　　出诊地点：西城院区

　　出诊时间：周四下午

　　专长：各种风湿病的诊断及治疗。