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吃得慢,咽不下?您可能出现了吞咽障碍

来源:首都医科大学附属北京友谊医院 浏览次数:
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吃得慢,咽不下?您可能出现了吞咽障碍

  俗话说民以食为天,但是随着年龄的增长,老年人会因为多种原因导致吞咽障碍,从而影响进食。吞咽障碍会导致脱水、营养不良、误吸以及吸入性肺炎,严重者甚至会危及生命。但是通过早发现、早干预,可以有效的降低老年人发生误吸的风险。出现哪些症状就提示我们老年人可能出现了吞咽障碍呢?前不久在美小护家里发生了这样一幕:

  美小护:妈,我今天给您做了您最爱吃的包子。

  美小护妈妈:太好了,一会儿我一定多吃两个。

  美小护:您尝尝……呦妈,您这怎么了?

  美小护妈妈:呛着了,没事。

  美小护:您看看您,吃个饭怎么还从嘴角往外流啊?快吃吧!

  美小护妈妈:咱这饭呀吃了都半个小时了,不吃了,没胃口。

  美小护:那不行,不吃可不行,您看看您这一个月呀都瘦了有5斤了。

  美小护妈妈:最近也不知道怎么回事,就吃这东西老是咽不下去,不是在嘴里就是在嗓子里,那睡觉的时候还老咳嗽,睡不好,第二天更没胃口了。

  美小护:那不行,您说您不吃饭那哪来的营养呀。

  美小护妈妈:闺女我怎么觉得浑身冷啊,是不是又发烧了啊?那我赶紧测个体温吧。

  美小护:可不是吗,又低烧了,赶紧的吧咱先去医院看看去!

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  看完美小护的故事,我想问大家一个问题,如果您身边突然出现老人拒绝进食您会怎么想呢?也许您会觉得吃饭是为你好,不吃也得吃。或者您会觉得不吃就不吃吧,不吃就是不饿。但是您有没有想过,有可能是因为吞咽功能出了问题呢?

  美小护的故事告诉我们,当老年人在进餐过程当中,突然出现呛咳,频繁清嗓以及面朝下吞咽,有食物从口中溢出,进食时间比以前延长,进食之后口腔里有食物的残留感以及咽部不适,出现嗓音异常、食欲降低、体重减轻、持续或者反复的低热,就提示我们可能是老年人出现了吞咽功能障碍,这个时候我们要给予他们更多的关心与耐心,同时及时就医,针对病因进行治疗。

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  那在日常生活当中,我们要注意什么才能尽量降低老人误吸的风险呢?

  第一、食物的选择。我们可以为老人准备熬稠的米粥、米糊、煮烂的面条这样的食物,因为这种食物比较软,粘性也比较适当,不容易松散,这样不容易粘附在食道黏膜上,从而避免卡住的风险。同时要注意,不要给老人准备汤圆或者年糕这种粘性比较大的食物。

  第二、正确的进餐体位。在进餐过程当中,要让老人尽量坐直,尽量在餐桌上就餐。如果是卧床的老人,我们可以让他采取仰卧位30度,头部前屈的体位。如果是偏瘫老人,可以在老人的肩膀垫一个枕头,这样减少误吸的发生。在进食结束之后,不要让老人立即躺下,要保持进餐时的体位30分钟。

  第三、进餐时的一些小技巧。在进餐过程当中,不要一次性往口中放入太多的食物,要小口小口进食,然后根据老人的情况在逐步的增加。对于饮水呛咳的老年人,可以在水中加入增稠剂,避免使用吸管,避免跟正在吃饭的老人进行交谈以免食物进入气道。最重要的是在老人出现呛咳的时候,要停止进食,稍等休息,等老人呼吸平稳之后再进食。如果呛咳比较厉害,这个时候就要停止进食了,以免发生噎食和误吸的风险。

  除了在日常生活中要注意这些,我们还可以在家里指导老人进行一些简单的吞咽功能锻炼。

  作者介绍

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  老年医学科:主管护师

  赵天雪

  专长:老年疾病护理,老年吞咽障碍的识别及并发症的预防。

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