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吃得慢，咽不下?您可能出现了吞咽障碍

　　俗话说民以食为天，但是随着年龄的增长，老年人会因为多种原因导致吞咽障碍，从而影响进食。吞咽障碍会导致脱水、营养不良、误吸以及吸入性肺炎，严重者甚至会危及生命。但是通过早发现、早干预，可以有效的降低老年人发生误吸的风险。出现哪些症状就提示我们老年人可能出现了吞咽障碍呢?前不久在美小护家里发生了这样一幕：

　　美小护：妈，我今天给您做了您最爱吃的包子。

　　美小护妈妈：太好了，一会儿我一定多吃两个。

　　美小护：您尝尝……呦妈，您这怎么了?

　　美小护妈妈：呛着了，没事。

　　美小护：您看看您，吃个饭怎么还从嘴角往外流啊?快吃吧!

　　美小护妈妈：咱这饭呀吃了都半个小时了，不吃了，没胃口。

　　美小护：那不行，不吃可不行，您看看您这一个月呀都瘦了有5斤了。

　　美小护妈妈：最近也不知道怎么回事，就吃这东西老是咽不下去，不是在嘴里就是在嗓子里，那睡觉的时候还老咳嗽，睡不好，第二天更没胃口了。

　　美小护：那不行，您说您不吃饭那哪来的营养呀。

　　美小护妈妈：闺女我怎么觉得浑身冷啊，是不是又发烧了啊?那我赶紧测个体温吧。

　　美小护：可不是吗，又低烧了，赶紧的吧咱先去医院看看去!

　　看完美小护的故事，我想问大家一个问题，如果您身边突然出现老人拒绝进食您会怎么想呢?也许您会觉得吃饭是为你好，不吃也得吃。或者您会觉得不吃就不吃吧，不吃就是不饿。但是您有没有想过，有可能是因为吞咽功能出了问题呢?

　　美小护的故事告诉我们，当老年人在进餐过程当中，突然出现呛咳，频繁清嗓以及面朝下吞咽，有食物从口中溢出，进食时间比以前延长，进食之后口腔里有食物的残留感以及咽部不适，出现嗓音异常、食欲降低、体重减轻、持续或者反复的低热，就提示我们可能是老年人出现了吞咽功能障碍，这个时候我们要给予他们更多的关心与耐心，同时及时就医，针对病因进行治疗。

　　那在日常生活当中，我们要注意什么才能尽量降低老人误吸的风险呢?

　　第一、食物的选择。我们可以为老人准备熬稠的米粥、米糊、煮烂的面条这样的食物，因为这种食物比较软，粘性也比较适当，不容易松散，这样不容易粘附在食道黏膜上，从而避免卡住的风险。同时要注意，不要给老人准备汤圆或者年糕这种粘性比较大的食物。

　　第二、正确的进餐体位。在进餐过程当中，要让老人尽量坐直，尽量在餐桌上就餐。如果是卧床的老人，我们可以让他采取仰卧位30度，头部前屈的体位。如果是偏瘫老人，可以在老人的肩膀垫一个枕头，这样减少误吸的发生。在进食结束之后，不要让老人立即躺下，要保持进餐时的体位30分钟。

　　第三、进餐时的一些小技巧。在进餐过程当中，不要一次性往口中放入太多的食物，要小口小口进食，然后根据老人的情况在逐步的增加。对于饮水呛咳的老年人，可以在水中加入增稠剂，避免使用吸管，避免跟正在吃饭的老人进行交谈以免食物进入气道。最重要的是在老人出现呛咳的时候，要停止进食，稍等休息，等老人呼吸平稳之后再进食。如果呛咳比较厉害，这个时候就要停止进食了，以免发生噎食和误吸的风险。

　　除了在日常生活中要注意这些，我们还可以在家里指导老人进行一些简单的吞咽功能锻炼。

　　作者介绍

　　老年医学科：主管护师

　　赵天雪

　　专长：老年疾病护理，老年吞咽障碍的识别及并发症的预防。