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暖宝恩仇记——警惕皮肤低温烫伤

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  暖宝恩仇记——警惕皮肤低温烫伤

  暖宝(暖宝宝)在民间的美誉是“保暖大咖、温暖全家”。户外活动它御寒保暖;腰腿疼痛它耐心舒缓;女孩子每月“见大姨妈”它护卫保驾。暖宝还有几个孪生兄弟姐妹,它们组团为大家暖身暖心!

  看似童叟无害的暖宝,有时候却会耍小脾气。“发起火”来,让你的皮肤受损程度跟热水烫伤无本质区别。轻者烫的表皮发红或者起水泡,重时表皮下的软组织深部都会受损,一旦处理不当还会引发感染成为慢性伤口。真是暖你时全身心投入,烫你时反目成仇没商量。本来恩深似海的暖宝,为什么会蜕变成恩断义绝的烫伤皮肤的杀手?《暖宝恩仇记》将向青睐它的粉丝们诉说缘由。

  1 暖宝简介

  曾又名:发热贴。

  出身:铁粉、蛭石、活性炭、水、盐混合物。

  性格:温和,最高温度65°C,平均温度52°C。发热持续时间可达10小时。

  秉性:助人为乐,寒冷季节户外活动时可协助人体御寒保暖。是长期工作在冷库空调房间人群的贴心小棉袄。

  使用步骤:看有效期和密闭性,打开外包装,取出内暖贴,揭下粘纸,贴于需要温暖部位的内衣外侧。

  优势能力:不用扬鞭自奋蹄,无需揉搓摇晃,即可自行发热。

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  2 暖宝局限性分析

  暖宝口碑虽好,也不是全能,在使用中有7个不能:

  1、不能直接贴在身体皮肤上。

  2、不能在就寝时使用。

  3、不能在电热毯上使用。

  4、不能在取暖设备前使用。

  5、不能长时间接触人体。

  6、不能用于对温度变化不敏感的人。

  7、不能让阳光直射,需存放于阴凉处。

  3 暖宝与人是怎么反目成仇的?

  “暖宝反目成仇”出现低温烫伤意外事件不外乎以下几种情况:直接贴在皮肤上;内衣隔离效果不佳、材质不宜遇热;与皮肤摩擦揉搓;压在身体下面时间过长;用胶布、绷带固定在局部过紧,此处正是皮肤软组织过薄或骨隆突处。

  常识认知,开水、热水直接撒在皮肤上就会烫伤皮肤,这是高温烫伤,一般时间较短,由表及里,外重里轻。低温烫伤是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤,关键词即“长时间+高于体温的低热物体”。因为“温水煮青蛙”原理,可能会导致真皮深层及皮下各层组织烫伤。初期皮肤出现红斑、红肿、水疱、脱皮等症状,疼痛感一般不明显。如果处置不当,可能会导致皮肤损伤加重,渗出增多,感染、痂下积脓、疼痛感加重。

  4 暖宝容易成为哪些人的潜在杀手?

  暖宝实施低温烫伤也是“见人下菜碟”。皮肤温度不敏感的老龄人、婴幼孩童,身体同时伴随一些基础病如代谢紊乱、血糖高、营养差、肝肾功能下降、血管病变等暖宝粉丝们更容易成为低温烫伤的高风险目标人群。值得特别关注的局部因素是骨隆突处。膝关节、腰椎棘突、手背、下肢血管病变发凉的腿脚等都是皮下软组织少而薄部位,一旦烫伤,就属于深度,再伴有全身因素更容易经久不愈。

  伤口造口门诊曾接诊过一位花白卷发的患者阿姨。患者的右膝部有慢性伤口,已结黑痂,一走路伤口就疼痛加重。原来阿姨患有慢性膝关节疼痛,为了更好地进行治疗,她准备接受膝关节镜手术探查。等待手术期间,为了缓解疼痛,阿姨把暖宝贴在关节皮肤上,发觉痒疼才揭除。结果先是局部出现了红斑,红斑上又起了水泡,水泡破了以后又流水。她去药店买了药膏药粉在家涂抹一周,结痂之后痂边红肿热痛也不见好转。不得已推迟了膝关节手术的时间,极大影响了生活质量。

  在这个案例里,暖宝无意间反而成了粉丝阿姨的膝关节皮肤损伤的杀手。众所周知,膝关节负责躺平伸直、屈膝坐卧、弯曲行走,活动度大、骨隆突明显、皮肤软组织薄,更容易出现破皮、结痂或表皮坏死,不易愈合,继而演变成慢性伤口。暖宝成了反面教材违背初衷,想必它的内心也会抓狂,非常委屈。

  暖宝宝虽小,能量却很大。搁置保暖部位时间过久、忽略了它的存在,它都会给你点儿“颜色看看”。轻者让你皮肤发红、水泡;重者破皮、污染、化脓感染,出现黄色腐肉或棕黑焦痂。下图这位耄耋老者本身下肢血管回流不好、水肿,感觉腿凉,没有用正确方式贴敷暖宝,发生了低温烫伤伴感染,经正规换药治疗1个月后才痊愈。

  5 皮肤低温烫伤怎么办?

  低温烫伤对皮肤进行偷袭大多靠的是延长时间的慢功夫。当事人发现疼痛的时候,为时已晚。

  如果发生了低温烫伤,也不要惊慌失措,乱了阵脚。首先可以局部敷凉毛巾降温,不要揉搓局部。仅仅是红斑时可以使用湿润烧伤膏、烧烫伤膏类的软膏轻轻的涂一层。也可涂抹有止疼作用的水凝胶类药物。当出现水泡时,应尽量保留完整泡皮,不要撕破。可用无菌针头在最低点扎孔眼放水,保留的泡皮是天然敷料,可以防止污染和细菌乘虚而入感染烫伤创面。泡皮外覆盖无菌纱布等敷料。一旦破皮鲜肉可见,适宜涂抹多粘菌素B软膏或百多邦软膏。建议患者及时到医院专业门诊就诊,不要自行处理严重的低温烫伤。更不要居家自行在渗出液多的创面进行烤电把干治疗,那好比是雪上加霜,在烫伤的组织上继续加温。

  6 友谊皮肤安全天使温馨提示

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  暖宝的粉丝们,《暖宝恩仇记》读懂了吗?盲目使用暖宝,会节外生枝、适得其反。科学使用暖宝,知此知彼,相知才能相伴。请牢记正确使用暖宝的六个提示:

  1、用前细看说明书,认真了解暖宝类产品品牌、性能、有效期。

  2、熟悉怎么贴?贴在哪儿?贴敷持续的时长?

  3、牢记“7不能”。

  4、了解自己身体基本情况,预知应用暖宝的个体化危险因素。

  5、了解低温烫伤的原理,预防暖宝低温烫伤皮肤。

  6、了解皮肤低温烫伤的表现和发生之后的相关处理方式。

  《暖宝恩仇记》敲响了皮肤低温烫伤风险的警钟,预防暖宝反目成仇,让有暖宝陪伴的生活更温暖安心、永无后顾之忧。

  作者介绍

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  医保外科:副主任护师

  田丽

  2019年北京市医管中心命名北京友谊医院田丽造口工作室。国际伤口造口失禁治疗师,中华护理学会伤口造口失禁专委会副主任委员。

  专长:肠造口护理,皮肤慢伤、压力性损伤、失禁相关性皮炎等。


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