初到英国

　　2017年1月12日，在北京市李桓英医学基金会人才培养基金计划资助下，经过11小时的飞行，落地伦敦Heathrow机场，在伦敦经过2天的短暂休整，从伦敦来到卡迪夫，开始了为期一年的访问学习。卡迪夫是威尔士的首府，位于英国西南部，风景秀丽，我主要访问学习的地点是卡迪夫大学的卡迪夫中国医学研究协作组(CCMRC)，其坐落在威尔士大学医院，实验室是由姜文国教授领导的一个肿瘤基础医学研究实验室，师资雄厚，2017年新年，为了表彰姜文国教授在肿瘤研究领域的贡献，查尔斯王子亲自为其颁发了大英帝国MBE勋章。

美丽的英国乡村

查尔斯王子亲自为其颁发了大英帝国MBE勋章

我与姜文国教授

　　学习及生活

　　由于出发前已事先与英方的指导教授进行了课题方面的沟通，再加上博士阶段有一定的科研基础，初到CCMRC后与导师很快确定了研究课题的具体研究方案，结合国内已收集的临床样本，决定以“SPNS1(S1P的跨膜转运蛋白)在胃癌的侵袭、转移及耐药中的相关机制研究”为主要研究方向，通过在国内胃癌的cDNA的corhort队列进行PCR检测分析同时结合患者的临床数据进行生存分析，同时应用临床样本组织芯片进行免疫组化染色分析在蛋白水平进一步分析靶蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达;通过选取胃癌细胞系AGS及HGC27两种细胞系进行细胞培养，应用CRISPR/Cas9技术进行靶基因SPNS1的敲减，在细胞水平进行相关细胞功能试验，证实了靶基因的敲减对胃癌细胞系的肿瘤迁移及侵袭的影响;应用细胞系RNA sequence分析及Protein array 检测分析SPNS1的敲减对相关基因及蛋白磷酸化的影响，进一步分析SPNS1在胃癌的侵袭、转移中的相关作用机制。在上述主要课题进行的同时，协助导师进行了EphB家族(EphB2 和EphB4)的差异表达与胃癌患者不良预后相关性的研究，访学期间已发表第一作者SCI文章2篇。

　　2017年9月有幸参加在卡迪夫举办的英国皇家医学会外科学2017年年会，会上我院胃肠外科姚宏伟教授代表中华医学会外科学分会在会上分享了“TaTME在中国的临床实践与研究”;我本人在会上与相关同行作了“过表达EphB2与胃癌患者不良预后的相关性”的交流。与会期间受张忠涛教授委托，在姚宏伟教授的带领下与英国皇家医学会成员、威尔士大学医院胃肠外科同行、卡迪夫大学医学培训中心的培训团队进行了密切交流，希望以首都医科大学附属北京友谊医院所属的国家消化疾病中心、张忠涛教授带领的中华医学会外科学分会结直肠外科专业学组为平台，能够为国内的中青年胃肠外科医师搭建桥梁，赴英国卡迪夫大学进行短期临床及科研培训，有力地促进国内胃肠外科事业的发展。访学期间我本人作为访问工作学者代表受到了卡迪夫大学校长Colin Riordan教授的亲切接见，期间与Riordan教授就两国的医疗和科研相关热点问题进行了交流。

2017年英国皇家医学会外科学年会合影　　　　　　　　　　会议壁报交流　　　　　　

与皇家医学会成员进行合作交流　　　　　　卡迪夫大学校长Colin Riordan教授

　　作为来英国交流学习的一部分内容，我有幸于2017年12月来到威尔士大学医院(UHW，University Hospital of Wales)的胃肠外科访问学习。UHW是卡迪夫大学医学院的教学医院，坐落于卡Heath地区，医院约有1000余张床位，年门诊量约400000人次，是威尔士最大的疾病诊疗中心。在该中心，我参观比较了国内和英国的胃肠疾病诊疗差异。英国实行全科医生(GP)“守门人”制度，所有居民必须在全科诊所注册后，才能进入卫生系统(NHS)，所有诊疗实行预约及转诊制。我们所在的威尔士大学医院的门诊病人基本上是从当地诊所和下级医院转诊而来，我的指导教授Rachel教授的团队，每周二上午门诊，该团队由一名教授及3名专科医师组成，诊室的设计类似于一个4室1厅房间，医生在厅中进行病例查询及就诊过程的录音处理，再由专人打印成病历，辅医及秘书会将每个病人带至不同房间(室)进行诊前准备，每次由该团队服务的患者数量约40-50名，每名患者的就诊时间大约15-20分钟，常见病患者由专科医师负责，部分疑难及复杂病患者由Rachel教授辅助处理。其就诊环境、就诊秩序、患者的就诊体验以及医生的职业成就感明显优于国内。该院胃肠外科的年手术量约900例，包括胃肠肿瘤，减重手术及部分炎症性肠病，如Crohns Disease。每个肿瘤病人的治疗常规纳入多学科治疗团队(MDT)进行讨论后抉择，我的指导教授Rachel教授，作为全威尔士地区外科医师的Training的主要负责人，她在2017年获得了英国外科医师协会颁发的银质手术刀奖，该奖项作为英国外科培训医师的最高奖励。她平时在手术台上密切观察着每一位年轻外科医师的手术操作细节，进行细致点评，其一丝不苟的教学态度深深地影响了我，使我受益匪浅。

Rachel教授获颁2017年英国外科医师协会银质手术刀奖

我与临床指导老师Rachel教授

　　在英国一年访问学习生活中，通过与当地人的交流中我发现，越来越多的国外朋友对中国的传统文化和惊人的发展速度和近年来取得的伟大成就而越发感兴趣，我深刻地体会到一个强大的祖国的重要性，使得我们这些短期在国外交流学习的年轻学子感到无比自豪。在此，感谢北京市李桓英医学基金会对我出国访学的资助，感谢医院及普外分中心科室领导对我出国学习给予的大力支持，感谢外事办、科研处、人事处等部门对此次访问学习的细致安排，感谢卡迪夫大学CCMRC及威尔士大学医院的同仁们的帮助，感谢家人的理解和支持!

　　访学期间发表文章：

　　1. Yin J1,2,3, Cui Y1, Li L1,4, Ji J4, Jiang WG1. Overexpression of EPHB4 Is Associated with Poor Survival of Patients with Gastric Cancer. Anticancer Res. 2017; 37(8): 4489-4497.

　　2. Yin J1, Song JN1, Bai ZG1, Cai J1, Zhang J1, Zheng Z1, Wu HW1, Ye PP2, Gao X2, Zhang ZT1. Gastric Cancer Mortality Trends in China (2006-2013) Reveal Increasing Mortality in Young Subjects. Anticancer Res. 2017; 37(8): 4671-4679.