对于许多人来说，牙齿矫正是改善口腔健康与美观的关键一步。从错颌畸形的烦恼中解脱，拥有整齐排列的牙齿和自信迷人的微笑，是无数正畸患者的共同心愿。然而一些患者在寻求正畸治疗时，可能会因医生建议“矫正结束后要终身保持”而心生犹豫，甚至产生退缩之意。什么人需要进行牙齿矫正?矫正后都需要“终身保持”吗?是否要像每天戴眼镜一样，佩戴一辈子保持器?今天，有请北京友谊医院口腔科医生为大家科普关于牙齿矫正的健康知识。

　　什么是牙齿矫正?

　　牙齿矫正，也称为正畸治疗，是一种用于纠正牙齿不齐和咬合问题的方法，简单来说就是把不整齐的牙齿变得整齐。一般来说，发现以下七种常见的牙列不齐，需要进行牙齿矫正。

　　1、牙列拥挤，牙齿排列不齐，比如“虎牙”。

　　2、牙齿排列稀疏，有缝隙。

　　3、牙齿前突，俗称“龅牙”。

　　4、开𬌗

　　即上下前牙无法咬上。主要表现为上下门牙无法切咬食物、说话漏风、喷口水、嘴巴无法闭紧。

　　5、反𬌗

　　即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称“地包天”。除美观问题外，还会造成咀嚼、发音等功能障碍。

　　6、各种原因导致的乳牙早失。乳牙过早缺失可能会导致磨牙前移，咬合关系紊乱，相邻牙齿倾斜等问题。

　　7、肉眼可见的面部不对称、嘴歪等。

　　除了以上情况外，如果患者有其他牙齿问题，或者有咬手指、咬嘴唇、咬笔、吐舌、口呼吸、打呼噜等不良习惯等问题，也可以到正畸科咨询。

　　牙齿矫正后有什么注意事项?

　　医生大多建议患者矫正结束后再继续佩戴保持器，这主要是因为错合畸形矫治后，牙齿有退回到原始位置的趋势，保持的目的则是防止这种现象的发生。相比于在原位置待了二、三十年的错位牙齿，二、三年的正畸治疗是无法使他们在新的位置上保持稳定的。因此，继续佩戴保持器是防治畸形复发的有效措施。

　　哪些情况需要长期佩戴保持器?

　　一般来说，青少年患者是不需要终身保持的，伴有牙周病的成人患者，以及存在以下情况的患者通常需要长期佩戴保持器。

　　1、散在间隙较多的病例，也就是俗称的“牙缝大”。当间隙关闭后，往往需要进行永久保持，防治间隙再次出现;对于正畸治疗前有缺失牙的患者，间隙关闭后需要及时进行修复治疗。

图1.散在间隙

　　2、 严重扭转牙或唇舌向错位牙矫治后的病例。

图2.严重扭转

　　3、上中切牙间隙的病例，也就是俗称的“大门牙有缝”。

图3.中切牙间隙

　　需要长期佩戴保持器的患者应该怎样做?

　　矫正结束后第一年，患者需要全天佩戴保持器，即除去吃饭、刷牙时，均需佩戴。

　　第二年患者可根据情况具体调整，通常为夜间佩戴。

　　第二年以后，每次复查时医生会根据患者的情况酌情减少佩戴时间。可能改为隔夜佩戴一次，间隔三到五夜佩戴一次，每个月佩戴一次等。

　　但当出现由于间隔延长，患者戴入保持器感觉特别“紧”的情况，则需要适当地增加佩戴频率。而随着间隔延长，都不会出现“紧”的感觉，说明牙齿们已经适应了新的位置。这时候就可以不用再佩戴保持器了。

图4. 常见保持器类型(A)哈雷式保持器，(B)透明保持器

　　牙齿矫正后的保持阶段虽然需要一些耐心和坚持，但它对于维护矫正成果至关重要。牙齿矫正后的保持并不可怕，为了拥有整齐的牙齿、健康的咬合，希望大家都能努力坚持，都能早日拥有整齐牙齿，绽放美丽笑容。

　　作者介绍

　　口腔科：医师

　　戴子翔

　　出诊地点及时间：

　　顺义院区：周一至周五全天

　　专长：各类错合畸形的正畸治疗，口腔常见疾病的治疗。

　　审核专家介绍

　　口腔科：主任医师

　　颜兴

　　出诊地点及时间

　　顺义院区：周四、周五全天

　　西城院区：周三全天

　　专长：口腔颌面外科、种植牙修复、牙槽外科。