眼睛是我们感知世界的核心器官，每一次凝视都是对生命图景的细腻勾勒。2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”，让我们共同守护眼部健康，始终与世界的鲜明璀璨温柔相遇。

　　角膜屈光手术是一种通过激光技术来矫正人眼屈光不正的常见手术。屈光手术可以提供一种较持久的解决方案，让近视患者摆脱眼镜的束缚。全飞秒角膜屈光手术利用飞秒激光在角膜基质层内切削出“透镜”形状的角膜组织，通过 2-4mm微小切口取出，改变角膜曲率以矫正近视。作为一种新型技术，全飞秒角膜屈光手术正在受到越来越多人的关注。全飞秒手术相比传统激光手术有哪些优势？哪些人适合做全飞秒手术？有哪些注意事项？请听北京友谊医院眼科副主任医师孟照洋、医师高文静科普讲解。

近视防控：守护青少年眼健康

我国近视人数超6亿，青少年近视率居世界第一。严重的视力问题会影响升学、就业，高度近视（≥600度）还可能导致视网膜脱离、青光眼等致盲性眼病。

近视是如何形成的？

近视主要由遗传与环境因素共同导致。遗传方面，如果父母均近视，孩子近视风险增加 2-3 倍；环境方面，近距离用眼过度、户外活动不足、光照不当等因素均可能导致近视。特别值得注意的是，后天环境是主要可控因素，尤其青少年眼球发育阶段（6-18 岁），因此青少年阶段的眼睛保护显得更加重要。

儿童青少年防控近视有哪些科学方法？

儿童青少年近视防控推荐以下几个方法：

1、“20-20-20” 法则：每用眼 20 分钟，看 20 英尺（约 6 米）外物体 20 秒。

2、每天 2 小时户外活动：光照促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长。

3、佩戴合适眼镜：散瞳验光确定真性近视，避免过度矫正或欠矫。

4、光照标准：学习环境照度需≥300lux（可用手机测光 APP 检测），台灯需选 RA≥90 的读写专用灯。

家长容易陷入哪些近视防控误区？

误区 1：“戴眼镜会让度数越戴越深”

这种说法是错误的，欠矫反而加速近视发展，应佩戴度数合适的眼镜。

误区 2：“滴眼药水能治愈近视”

目前无任何药物可逆转真性近视，因此这种说法也是没有根据的。

误区 3：“等孩子长大再做手术”

事实上，需先控制度数，避免孩子发展为高度近视。

不同年龄段的近视防控重点有何差异？

● 3-6 岁：建立屈光档案，筛查远视储备，如4岁应有 200 度左右远视。

● 7-12 岁：控制近距离用眼时长，优先选择纸质书而非电子屏。

● 13-18 岁：定期复查度数，可考虑角膜塑形镜（OK镜）延缓进展。

屈光手术新进展：全飞秒技术引领“无刀”时代

屈光手术发展至今经历了哪些阶段？

第一代：准分子激光（PRK/LASIK），需制作角膜瓣。

第二代：半飞秒（FS-LASIK），飞秒激光制瓣 + 准分子激光切削。

第三代：全飞秒（SMILE），全程飞秒激光，无需制瓣，微创安全。

什么是全飞秒角膜屈光手术?

　　全飞秒角膜屈光手术是利用飞秒激光在角膜基质层内切削出 “透镜” 形状的角膜组织，通过 2-4mm 微小切口取出，改变角膜曲率以矫正近视。这种手术有无瓣、微创、切口小(仅为传统手术的 1/10)，减少角膜瓣相关并发症等优势。

哪些人适合做全飞秒手术?

　　适应人群为18-50 岁，近视度数≤1000 度，散光≤500 度，近两年度数稳定(每年增长≤50 度)的患者。

　　圆锥角膜、重度干眼、青光眼、糖尿病等全身性疾病不适合此项手术。

全飞秒手术相比传统激光手术有哪些优势?

　　安全性：保留角膜表面完整性，减少干眼症风险。

　　舒适性：手术时间短(单眼约 23 秒)，无疼痛，术后次日即可正常用眼。

　　稳定性：角膜生物力学更稳定，适合运动爱好者、军人等对眼部抗冲击要求高的人群。

术前需要做哪些检查?整个手术流程是怎样的?

　　术前需要进行角膜厚度、曲率、眼底照相、泪液分泌试验等20 余项检查，排除手术禁忌。

　　手术流程主要包括表面麻醉→飞秒激光扫描→透镜取出→术后复查(第1天、1周、1个月、1年)。

术后恢复需要注意什么?

　　术后 1 周避免生水入眼，1 个月内忌游泳、化眼妆，3 个月内避免剧烈运动(如拳击、蹦极)。

　　多数患者术后次日达 1.0，完全稳定需 1-3 个月，效果可长期维持。

哪些人不建议做屈光手术?术后会反弹吗?

　　不建议未成年人(眼球发育未稳定)、度数不稳定者、眼部活动性炎症患者进行手术。

　　很多人会担心术后反弹的问题，实际上，如果患者保证术后合理用眼，避免长期近距离疲劳，度数基本不会反弹;若术前为超高度近视，残留度数可能随年龄增长略有变化。

全飞秒手术有风险吗?如何规避并发症?

　　全飞秒手术的风险极低，可能出现术后干眼(多在 1-3 个月内缓解)、夜间眩光(随角膜愈合逐渐减轻)。

　　规避并发症，一定要保证严格术前筛查，如角膜厚度不足者不建议手术，选择经验丰富的手术医生。

屈光手术是 “一劳永逸” 的吗?术后还需要护眼吗?

　　手术矫正的是现有度数，但用眼习惯不良可能导致新的近视。

　　患者术后仍需遵循科学用眼习惯，每年复查视力及眼底，预防眼底病变。

患者常见问题

　　“我家孩子才 10 岁，能戴角膜塑形镜吗?会不会有副作用?”

　　建议先做散瞳验光，若为真性近视且度数<600 度，可在医生指导下佩戴，需严格遵守清洁流程，定期复查角膜健康。

　　“我戴隐形眼镜 10 年了，现在想做手术，需要停戴多久?”

　　软性隐形眼镜需停戴 1 周，硬性隐形眼镜(RGP)需停戴 3 周，角膜塑形镜需停戴 3 个月，让角膜恢复自然形态。

　　近视防控是 “早发现、早干预” 的持久战，屈光手术是 “锦上添花” 的精准医疗。北京友谊医院眼科始终以 “安全、精准、个性化” 为理念，为每位患者定制专属视觉方案。守护清晰视界，我们与您同行!

　　作者介绍

　　眼科：副主任医师

　　孟照洋

　　出诊地点及时间：

　　西城院区：周一全天

　　顺义院区：周三全天

　　专长：长期从事屈光、白内障及青光眼诊治，擅长各类白内障手术、角膜屈光手术、ICL晶体植入手术、青光眼手术等。

　　眼科：医师

　　高文静

　　专长：青少年近视防控、屈光不正等眼表疾病的诊疗。