眼睛是我们感知世界的核心器官，每一次凝视都是对生命图景的细腻勾勒。2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”，让我们共同守护眼部健康，始终与世界的鲜明璀璨温柔相遇。“眼中风”作为影响眼部健康的危急病症，为什么会发生“眼中风”?“眼中风”的症状有哪些?“眼中风”如何治疗及预防?请听北京友谊医院眼科副主任医师王佳琳进行讲解。

　　“眼中风”是一种严重的眼部急症，在医学上主要指视网膜中央动脉阻塞(CRAO)所引起的突然视力下降或丧失。它就像我们熟悉的心梗、脑梗一样，是眼睛的血管突然“被堵”，导致眼睛的重要组织——视网膜，无法得到血液供应，缺血缺氧，造成视力急剧下降，甚至完全失明。

为什么会发生“眼中风”?

　　视网膜是眼睛中负责感光的关键组织，它通过感知光线，将图像信号传递给大脑。视网膜动脉是为视网膜提供氧气和营养的重要血管，一旦这些血管发生阻塞，视网膜就会缺血、缺氧，导致视力突然丧失，即发生“眼中风”。

　　“眼中风”并非单一因素造成，而是多种全身及局部病因共同作用的结果。常见的原因包括：

　　1.血栓或栓子堵塞：最常见的原因是血液中的血栓或栓子(如从心脏、颈动脉脱落的血块、脂肪斑块、钙化物等)随着血液循环进入眼部微小血管，堵塞视网膜中央动脉，导致血流突然中断。

　　2.动脉硬化：随着年龄增长，血管壁会逐渐增厚、变硬、弹性变差，管腔变窄，这些改变会增加血液流动阻力，使得血管更容易发生堵塞，尤其在有高血压、高脂血症和糖尿病的患者中更为常见。

　　3.血管痉挛：某些情况下(如受寒、压力、血管疾病等诱发)，眼部血管会发生异常收缩，使局部血流骤减，甚至短时间中断，也可能诱发视网膜缺血。

　　4.血液黏稠度升高：脱水、某些血液系统疾病、红细胞增多等情况会导致血液变黏稠，流动性变差，更容易形成血栓或造成微小血管堵塞。

　　5.外部压迫：眼球外伤、眼压突然升高、眼部手术等情况也可能直接或间接压迫视网膜动脉，引发供血中断。

　　6.自身免疫性疾病：如巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等也是视网膜动脉阻塞的重要原因。其中抗磷脂综合征尤其容易形成血栓，是年轻女性CRAO的重要原因之一。

“眼中风”有哪些症状?

　　视网膜中央动脉阻塞多发生于50岁以上的中老年人，常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等全身疾病相关。发病时，绝大多数患者会出现单眼视力突然下降，常在几秒至几分钟内发生，初始视力多降至指数或更差，甚至无光感。发作前，部分患者可能经历短暂的视物模糊、眼前黑朦或遮挡感。这些是“眼中风”的预警信号，可在数秒或数分钟内自行缓解，往往被患者忽视。

　　年轻人相对少见，而年轻人发生常与心源性栓塞、系统性血管炎等自身免疫性疾病有关。动脉炎性视网膜动脉阻塞患者除了上述眼部表现外，往往还伴有全身症状，如巨细胞动脉炎患者常伴有头痛、下颌酸痛、咀嚼困难、乏力等症状。系统性红斑狼疮患者常伴有皮疹、关节痛、发热、蛋白尿等全身表现。

发生“眼中风”怎么办?时间就是视力！

　　CRAO是眼科急症，一旦发病，患者常在几秒至几分钟内突然单眼视力急剧下降甚至失明。视网膜对缺血极其敏感，只有约90分钟的“黄金抢救时间”，超过这一时间，视网膜细胞就会发生不可逆损伤。因此，一旦出现视力突然下降，应立即到医院眼科急诊就诊。

　　CRAO的治疗关键是尽快恢复视网膜血流，减少缺血时间。常见的紧急处理包括：舌下含服硝酸甘油、吸氧、应用扩张血管药物、降低眼压或进行眼球按摩等。部分患者可能需要溶栓治疗来疏通阻塞的血管。研究显示，在发病后4.5小时内可进行溶栓治疗，50%患者的视力可部分恢复。动脉炎性视网膜动脉阻塞患者除了眼科就诊外，还应及时前往风湿免疫科等诊治。

　　CRAO不仅是眼科疾病，往往还提示全身血管系统存在严重隐患。研究显示，CRAO患者在发病后1周内发生脑卒中或心肌梗死的风险比常人高出约44倍，这种风险在发病后30天内仍持续存在。因此，确诊后应尽快进行全身血管检查，如颈动脉超声、心脏检查等，寻找潜在的栓子来源，并通过降压、降糖、抗血小板、改善循环等治疗控制全身状态，预防心脑血管意外。

如何预防“眼中风”?记住以下关键！

　　CRAO常见于50岁以上、有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等基础疾病的患者。不良生活方式如吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动、饮食不当，也会大大增加血管硬化和血栓形成的风险。以下健康管理要点是预防“眼中风”的关键：

　　1.控制慢性疾病：高血压、糖尿病、高血脂和心脏病是CRAO的重要危险因素。长期高血压可导致血管壁硬化变脆，糖尿病会损伤微血管，高脂血症则容易形成血栓。这些疾病控制不佳将增加动脉堵塞的几率。监测血压、血糖、血脂，按医嘱规律服药并定期复诊，是预防“眼中风”的首要任务。

　　2.健康饮食：营养均衡有助于维持血管弹性和正常代谢。建议多吃富含维生素C和E的水果蔬菜、全谷物和优质蛋白，少吃油炸、高盐、高糖和高脂肪食品，避免过多摄入胆固醇和反式脂肪酸。

　　3.戒烟限酒：吸烟会促进血管收缩和血液粘稠，显著加速动脉硬化，是CRAO的独立危险因素。过量饮酒也会导致血压波动和血脂升高等。完全戒烟、限制酒精摄入有助于降低心脑血管疾病和“眼中风”的发生风险。

　　4.保持运动：规律运动能改善血液循环、增强心肺功能、调节血糖血脂并降低体重，有效减少血栓形成的风险。

　　5.定期体检：许多慢性病在早期没有明显症状。通过定期健康体检，特别是眼底检查、血压血糖监测、颈动脉超声等，可以及时发现动脉硬化、斑块形成或潜在的心脑血管异常，从而及早干预，降低“眼中风”的发生风险。

　　6.警惕视力变化：“眼中风”发作常常是突发、无痛的，容易被误认为是暂时性疲劳或眼压波动。一旦出现突然的视物模糊、视野遮挡、眼前黑影，或短暂的视力丧失，哪怕只是几分钟，也要高度警惕，立即就医。越早诊断和干预，越有可能保住视力。

　　作者介绍

　　眼科：副主任医师

　　王佳琳

　　出诊地点及时间：

　　西城院区：周一、周四全天、周二下午

　　专长：黄斑疾病、糖尿病相关眼病、高度近视眼底病变等眼底病诊治，白内障手术。

　　眼科：副主任医师

　　汪晓磊

　　出诊地点及时间：

　　顺义院区：周四全天

　　西城院区：周一、周三全天

　　专长：擅长青光眼、白内障、儿童近视的诊治。