2019年9月至2019年11月，由北京市李桓英医学基金会资助，在医院各级领导的关心和大力支持下，我们在美国纽约大学朗格尼医学中心顺利完成了学习。时光飞逝，还记得我们初到美国时，穿着短袖的夏装，转眼间，已换上了厚厚的羽绒服。我们在美国为期三个月的工作、学习和生活也在历经了夏季、秋季后，在感恩节这天结束。短短的3个月，我们切身感受到了美国医疗资源的丰富、管理水平的先进、医院信息化的发达、医疗环境的舒适、医务人员待遇的优厚以及医患关系的和谐，开阔了眼界、增长了见识、启迪了思维、提高了技术，受益匪浅!

　　• 基本情况

　　出访时间：2019年9月1日至2019年11月30日

　　组团单位：首都医科大学附属北京友谊医院

　　背景：临床护理工作在医院的运行中起到至关重要的作用，为了提升护理管理理念、做好临床护理工作及临床服务，我们受李桓英基金会支持进行为期三个月的出访学习。

　　国家：美国纽约大学朗格尼医学中心

　　• 情况介绍

　　我和同事林萍、张莹于2019年9月1日准时从北京出发，于2019年11月30日返回，在美国出访学习共90天，根据出访目的，我们在消化内镜中心学习6周，PACU病房学习4周，门诊1周，与护理管理人员座谈3次。顺利完成了出访学习任务，达到了预期的目标。本次学习主要以消化专科护理为主题，学习内容包括各类消化内镜手术诊疗护理流程、新兴技术;PACU术前、术后护理工作流程;门诊病人就诊流程;护理人员培训和管理模式。通过本次学习，使我们在护理管理、护理教育理念方面有了明显的提升，在临床护理工作开展方面更具有显著的推动作用，不仅体现在对先进的护理技术的了解和学习，我们更深刻地理解了人文护理、病人隐私保护的重要作用、细化人员结构、全面信息化带给医护人员的便捷和安全。在学习过程中，我们根据自己的专科特点重点关注、查阅文献，分别拟定了护理论文的研究方向。学习结束后获得了医院颁发的进修学习结业证书。

　　• 个人体会

　　在美学习期间，我们跟随消化科主任Dr.Haber进行临床学习，美国NYU Langone Medical Center是全美排名前10位的医院。通过跟随Dr. Haber及消化科其他医生、护士的临床学习，我深切体会和感受到了美国医护人员吃苦耐劳的精神、严谨的工作态度、过硬的专业技术、积极向上的工作作风和热情周到的服务，以及和谐的医患关系。

　　在学习的过程中，我们还深切的感受到了美国医院的人性化服务。医院随处可见为行动不便的患者免费提供各种推车或轮椅，上面配有输液架和氧气瓶供输液和吸氧;医院内楼与楼之间通过空中走廊或地下通道相连，均有中央空调防暑保暖，避免病人风吹雨淋日晒;医院为不同语言的患者提供免费的翻译服务;医院十分注重手术患者的保温，手术室配备暖气式保温袋和保温毯，防止低温导致的各种并发症，并有专门的机器预防手术病人的下肢深静脉血栓。所有的输液病人都可根据需要使用加温输液;对于一些较小的手术，区域麻醉和全麻的患者术后均进入麻醉复苏室，一半患者复苏后直接回家，一半患者转入病房，住院时间一般为1天;手术较大的患者，平均住院时间为2-3天;病房都是单人间，十分安静，配有电视、沙发，有单独的洗浴间、卫生间，病床均为电动自控。手术病人家属休息等候区的设计配置尤为人性化：大屏幕及时提供手术病人的信息(但病人的姓名用代码表示，以保护病人的隐私)，配有咖啡厅、阅览室、休息厅、有电视、电脑可上网。

　　除了在手术室观察学习外，我们还跟随导师到门诊，美国医院除急诊外，患者均需实名预约，按时到达候诊区，由护士引领就诊。候诊区配有沙发、报纸杂志、电视、电脑上网等设施，如患者需要做一些相关辅助检查，检查结果自动上报到网络上备查，院内只见工作人员忙碌的身影难见患者拿着申请单到处跑。医生进入病房时，先敲门，自我介绍，然后把身边的每个医护人员介绍给病人，并征得病人的许可，然后注意随手关门，再进行相关检查。患者进入手术室，每个医护人员都会自我介绍，并热情地和患者打招呼，交谈轻松愉快。美国医院十分注重患者在整个诊疗过程中的舒适度，如手术过程中，实施麻醉除了有效安全外，还要注意舒适，使用药物镇静，消除紧张疼痛牵拉等不适。

　　在保证手术患者安全和手术正确性方面，朗格尼医学中心医院有其严格的流程和强效的执行力。患者入院时必须和患者以及家属仔细核对病人的基本信息、病史资料、手术程序(手术名称)、手术的部位等。手术结束后，手术主刀医师会到患者等候区同患者家属沟通手术情况及告知注意事项，这一点也充分体现了美国医院的以人为本的理念。

　　在美国学习3个月，时间紧、任务重、工作量大，我万分珍惜这一难得的学习机会，全身心投入到临床学习中。在今后的工作中，我将学以致用，更好地为病人和医院服务!

　　• 对工作的启发与建议

　　通过本次出访，我们与朗格尼医学中心消化内镜中心Dr.Harber团队建立了长期沟通交流，希望能够帮助我院更多护理人员获得学习的机会。同时希望在护理管理、科研、教育等方面的工作，完善护理信息化建设方面做出自己的贡献。我们的护理论文已完成文献检索、科研设计，下一步继续收集数据完成论文撰写和投稿。我们还将积极参与我院的一院三址建设，不断完善工作流程，积极申请科研课题，将所学习的先进护理理念运用于临床工作之中，为我院护理工作贡献力量。

　　五、照片