美丽的城市迈阿密

　　2017年3月5日，第一次踏出国门，心中难免忐忑，乘坐近20小时的飞机跨越半个地球来到了美国迈阿密，顿时有了夏天的感觉，气温适宜，四处都被绿色覆盖，清晨可闻到青草的气息，开始了新的访学生活。

图1 迈阿密海滩

　　迈阿密位于美国东南部佛罗里达州，具有温暖、湿润的亚热带气候，具有美丽的海滩，东部濒临大西洋，因为此地气候温暖，是美国退休人士最爱居住的城市之一，曾被称为等候上帝召唤的等待室。迈阿密大学（University of Miami）位于美国佛罗里达州珊瑚阁，是一所始建于1925年的美国顶尖私立综合大学，校园环境优美。米勒医学院创建于1952年，是佛罗里达州第一所医学院，具有迈阿密大学附属医院，Bascom Palm眼科医院和Sylvester 综合癌症中心三个直属医院，其附属医院 Jackson Memorial Hospital和Jackson Holtz Children’s Hospital，两家医院均属于Jackson Health System，另外还有迈阿密退伍军人医疗中心，迈阿密荣军医院，多家医院组成了大学医疗系统，称为U Health System，其中Bascom Palm眼科连续16年全美排名第一。

　　迈阿密的生活节奏不像北京那么快，在这里感受最深的是礼让，在没有交通灯的路口或斑马线，汽车会主动避让行人，等候公交车，即使上班高峰，都会主动排队，让别人先行，整体都是放松的，没有那么紧张的节奏。

迈阿密大学米勒医学院收获

　　临床方面

　　在Jackson Holtz Children’s Hospital学习期间，参加了新生儿病房的查房，病例讨论，新生儿新生儿重症监护室（NICU）是佛罗里达州指定的区域围产期重症监护中心，具有最好的成活率和较好的预后，拥有126张床位，其中66个是第三级，每天24小时为最危重病人提供支持。这个三级NICU是佛罗里达州最大的新生儿疾病治疗中心。A级收治病情不稳定、较重的早产儿，B级属于病情相对平稳的新生儿，而C级属于病情稳定，而需要长期治疗或需要安排手术的新生儿。在三级病房中，均有使用呼吸机治疗的病人，而他们的护理人员是比较多的，A级病房中，4个的危重儿就会有2个专门的护理人员，其中我

图2 新生儿病房

　　见到的最小的早产儿440g，使用了高频振荡通气呼吸机和一氧化氮吸入配合治疗，A级病房中的新生儿基本均小于1000g，体重大部分在500-800g左右，对于这么小的早产儿治疗过程中，会出现各种并发症，治疗难度是比较大的。对于手卫生的要求比较高，在接触患儿之前要进行消毒，带手套，穿一次性隔离服，避免患儿的感染。

　　在日常的病例查房和分析讨论中，学习了不少在新生儿的药物治疗方面的知识和进展，以及早产儿呼吸机的使用等方面的知识，支气管肺发育不良是这些早产儿常见的并发症，他们在这方面的经验值得我们学习。护理也是不可缺少的部分，团队的协作及病例讨论能更好的认识和学习疾病的过程和治疗。

　　科研方面

 图3巴驰利儿童研究所

　　米勒医学院具有两个儿科研究所，梅尔曼儿童发展中心和巴驰利儿童研究所，每年都会有大量研究拨款，迈阿密大学兴建了约2万平方米的现代化的巴驰利儿童研究所，每年都会有上百个临床课题研究。

图4新生儿实验室

　　在巴驰利儿童研究所期间，在Wu教授和Ronald的指导下，进行了结蹄组织生长因子在新生儿乳鼠支气管肺发育不良中巨噬细胞极化和肺损伤中的作用的相关研究，包括动物模型的制作，实验方法包括PCR、Western Blot 和组织形态学及实验原理等方面进行系统的学习，虽然使用过这些方法，但其中也有不少值得学习的地方，收货颇多。

迈阿密再见

　　时光飞逝，转眼间到了该离开的时刻，回忆过去，虽然其中有艰辛也有快乐，但还是很珍惜这次的访学生涯，感谢李桓英基金会的资助，使我有这次访学的机会。

　　访学期间，以第一作者发表SCI期刊论文1篇，发表中文核心期刊论文1篇，投稿SCI论文1篇。

　　回国后进一步开展相关的研究工作，提高自身新生儿的临床诊断治疗水平及科研能力，留学期间，有许多困难和挑战，衷心感谢各位老师、同事的帮助，感谢家人给予的理解和支持，感谢国内外朋友给予的帮助，我会继续努力，尽我所能的做好我的工作。