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全国爱眼日，守护眼健康

来源：首都医科大学附属北京友谊医院浏览次数：

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　　全国爱眼日

　　眼睛是人类最珍贵的器官，是人类与外界社会交流的纽带，更是心灵的窗户。而许多眼病若未及时发现并治疗，便会导致视力下降甚至失明。2023年6月6日是第28个全国爱眼日，今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。今天，让我们有请友谊眼科专家们为我们讲解关于眼睛的健康知识。

　　本期内容

　　糖尿病患者视力下降，一定要警惕这个病!

　　眼部的“肉毒素”应用

　　眼睛突然红了怎么办?

　　儿童如何预防近视?

　　青光眼三早，早发现、早诊断、早治疗

糖尿病患者视力下降

一定要警惕这个病

　　您看东西时，是否出现过图形变形、扭曲，视物有黑影、有闪光感，视野缺损，重影等症状，此时一定要注意，小心得了“糖网”也就是糖尿病视网膜病变，必要时可前来医院就诊，否则会有失明的可能。这是因为“糖网”被称为眼睛的“隐形杀手”，病变初期很难发现!

　　糖尿病患者因高血糖导致全身各组织器官的微血管发生病变，糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症的眼部表现，最常见的糖尿病慢性并发症，是工作人群中排名第一的致盲性眼病，其中，约7%的糖尿病患者会发生糖尿病性黄斑水肿。

　　糖尿病性黄斑水肿的发生与很多因素相关：糖尿病病程、血糖水平、血压、血脂、糖尿病肾病、贫血、肥胖以及吸烟等。主要的临床表现就是开头所提到的：图形变形、扭曲，视物有黑影、有闪光感，视野缺损，重影等，如不及时诊治，最终可能失明。多数糖尿病性黄斑水肿患者会在第一年视力下降，所以，一定要早发现早治疗。

　　目前，常用的糖尿病性黄斑水肿治疗方法有激光、抗VEGF药物治疗、糖皮质激素和玻璃体手术等，当前国内外权威指南均推荐抗VEGF药物作为DME的一线疗法，具体您适用于哪种治疗方法需要结合玻璃体和视网膜的状态等来判断。

　　此外，生活中您还需要注意……

　　自测视力，定期查眼底

　　均衡膳食，少食多餐

　　控制血糖、血压、血脂水平

　　配合医生治疗，延缓进展

眼部的“肉毒素”应用

　　提起肉毒素大家很容易被“毒素”两个字给吓到了。其实，肉毒素在专业医生有选择的应用下是一种相对安全又能治病、美容的良药。肉毒素能够阻断神经肌肉传导，最早就是在眼科临床上应用的。它可以治疗麻痹性斜视、眼睑痉挛、面肌痉挛、上睑退缩。此外，对眉间纹、鱼尾纹、额纹、鼻背纹，甚至瘦脸等都有相当好的治疗效果。

　　注射肉毒素的注意事项包括：注射后24小时针孔不要沾水，避免大量出汗的剧烈活动以及洗桑拿。注射一周内不要按揉注射部位，注射期间不可以应用氨基糖苷类抗生素，以免增加毒性。注射后还应忌烟酒、辛辣等刺激性食物。

　　哪些患者不适合肉毒素注射治疗呢?孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂患者和重要脏器疾病患者应避免应用。

眼睛突然红了怎么办?

　　日常生活中，大家经常会在无意间发现自己眼睛突然红了。遇到这种情况我们应该怎么办呢?眼红最常见的病因是结膜下出血，表现为白眼球片状红色出血，与血压波动或揉眼相关。出现这种情况可及时用冷毛巾冷敷3天，待出血凝固后改为眼部温热敷，大约一周即可痊愈。

　　第二种眼红常见的病因是感染性结膜炎，由于眼睛进入异物或揉眼引起，表现为白眼球有红血丝，有异物感及较多的分泌物。出现这种情况我们首先要来眼科就诊，除外眼部异物，而后遵医嘱使用抗菌或抗病毒的眼药水治疗。

　　第三种常见的病因是过敏性结膜炎，这种情况主要发生在春秋季节，由于植物或花粉等过敏原引起的眼睛充血、眼痒，常伴随过敏性鼻炎。这种情况应该使用抗过敏眼药水点眼，用冰毛巾冷敷缓解症状。如果长期过敏，应进行过敏原检测找出自身的过敏原，在生活中避免接触。此外，如果眼红伴有其他眼部不适，如视力下降，眼胀痛等，可能是虹膜炎、青光眼等眼科急症，需及时就诊，避免延误病情。

儿童如何预防近视?

　　越来越多的家长关注到孩子班上的同学中多了很多“小眼镜”，担心自己的孩子也会出现近视。对于孩子近视的预防，60%靠家长的认知，30%靠临床医生指导，10%由孩子的基因决定。那么作为家长我们应该如何帮助孩子预防近视呢?

　　首先，我们应该监督孩子每天保持2小时以上的户外活动，最好在光线好的情况下，开阔的地区进行，这样才是有效的户外活动。

　　其次，避免孩子长时间近距离的用眼，20-30分钟近距离用眼后，进行远眺放松。

　　此外，4岁以上的小朋友我们应当每半年到医院进行眼科检查，常规会查视力、验光、眼轴，初步评估我们的远视储备值。如果远视储备值不足，或者出现近视的情况，我们需要及时的进行散瞳验光，确定真性近视或假性近视。

　　如果是真性近视，我们需要在以上几点的基础上，听从医生的建议验配眼镜或者OK镜校正，必要的时候我们可能还需要进行低浓度阿托品的药物治疗。每个孩子的治疗方案是不同的，需要遵从医生的建议。

青光眼三早，早发现、早诊断、早治疗

　　当您出现半边头疼欲裂、恶心呕吐、血压飙升，神志也时好时坏的症状时，脑海中可能会蹦出一系列的病因：高血压?食物中毒?脑出血?癫痫发作?事实上，很有可能会是青光眼急性发作造成的眼压急剧升高，带来的这一系列全身的症状。是不是没有想到，眼球里的压力变化，居然会引起全身这么大的反应。其实，这种急性青光眼发作在临床上一点都不少见。

　　青光眼是全球第一位不可逆性致盲眼病，以病理性高眼压引起的视神经萎缩和视野缺损为特征。因其早期难以发现，又被称为“视力的小偷”、“沉默的光明杀手”。

　　既然青光眼可致盲且无法逆转，那及时防治就非常重要，最关键的就是“三早”——早发现、早诊断、早治疗。

　　早发现：常见的临床症状包括眼压升高、眼球胀痛或伴有头痛、视物模糊、虹视、恶心呕吐等。需要注意的是还有一种特殊类型的青光眼，叫正常眼压型青光眼，早期只能通过专业的眼科检查才能发现，尤其是青光眼高危人群，需要定期进行眼科检查。

　　早诊断：出现以上症状尽快眼科就医。所谓青光眼高危人群包括有青光眼家族史、高度近视、高眼压、心脑血管疾病患者、糖尿病患者、长期服用激素患者。建议以上人群至少一年进行眼科检查一次。

　　早治疗：青光眼一旦确诊，应立即行降低眼压治疗，保护视神经免受进一步损伤。治疗方式的选择需要专科医生根据每一位患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

　　青光眼的防治作为慢病管理的一种，患者需要保持良好心态，做好终身定期复查和随访的心理建设，按时按量用药，避免眼压的波动和反弹“要像关注血压一样关注眼压”，才能保持长期良好的视力和视野。

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